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什么是化脓性中耳炎 看完你就知道了

2019-05-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:化脓性中耳炎分为急性和慢性,进行化脓性中耳炎专科检查时,鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜。如鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后两个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

化脓性中耳炎实为一种位于中耳内的囊性结构,中耳的囊内充满脱落上皮和角化物质含有胆固醇结晶,故称之为胆脂瘤。胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚,由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用,可以破坏周围骨质,使炎症扩散,后果将不堪设想。一定要积极治疗上呼吸道病灶性疾病,以局部用药为主,还应该注意定期复查,做好日常的护理工作。

急性化脓性中耳炎

定义:中耳粘膜的化脓性炎症。病因:多见流感嗜血性杆菌、肺炎链球菌侵入;扁桃体炎、鼻炎、肺感染、支气管炎、流感、猩红热、麻疹等均可并发急性化脓性中耳炎。症状:婴幼儿有睡眠不安,惊哭,抓耳;有上呼吸道感染的全身症状的病史,耳流脓,耳痛在夜间发作比较严重,耳痛缓解,可有耳鸣,听力下降。患者的体征:鼓膜穿孔及流脓,早期鼓膜周围充血。

分型:急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎,单纯型、骨疡型、伴或不伴胆脂瘤型。检查:.血常规、可做脓培养及药敏试验。鉴别诊断:需与外耳道炎及疖肿、外耳道湿疹及感染鉴别。治疗原则:局部治疗:清洁耳道,负压吸引引流脓液;抗生素滴耳,禁用耳毒性药物,建议用氧氟沙星滴耳剂,如泰利必妥滴耳剂;全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于十天。

慢性化脓性中耳炎

定义:反复发作的化脓性中耳炎,迁延三个月以上。分型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。单纯型慢性中耳炎是慢性中耳炎最常见的类型,多由反复上呼吸道感染所致,主要病变位于中鼓室粘膜层。多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。临床特点是耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,量多少不等,上呼吸道感染时,脓量可增多。

患有化脓性中耳炎后,鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚。耳聋为传导性听力损失,听力损失多为轻中度。颞骨CT常为气化型或板障型,无骨质缺损破坏迹象。治疗原则:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎;局部药物治疗:可用抗生素水溶液滴耳,禁用耳毒性药物,建议用氧氟沙星滴耳剂,如泰利必妥滴耳剂等,这些药物的疗效更好。

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