关于化脓性中耳炎 这些知识你了解吗

在现代社会中，化脓性中耳炎已经成了一种较为常见的疾病，化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，亦是小儿听力损失的常见病因。耳部触诊、耳镜检查等辅助检查都有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染，通畅引流，去除病因是该病最根本的三大治疗原则。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病，易复发，发病率高，并发症和后遗症多。

化脓性中耳炎的分类

急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床上以耳痛、鼓膜充血、耳内流脓、穿孔为特点。本病是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。若治疗及时、适当，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，分泌物引流通畅，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留中耳粘连症、鼓膜穿孔、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，引起各种并发症，治疗难度进一步加大。

化脓性中耳炎的病因

咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。急性传染病，营养不良及贫血等，或合并有慢性病，如麻疹、猩红热、肺结核等，特别是婴幼儿，造成免疫能力低下，机体抵抗力下降，急性化脓性中耳炎主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见，使急性中耳炎易演变为慢性。

慢性化脓性中耳炎常见的病因

急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，患者的抵抗力低，或细菌毒力强，病变迁延至慢性，此为常见原因。在慢性化脓性中耳炎患者中，其确切关系尚不清楚，乳突气化不良者居多，病变深达骨膜及骨质，急性坏死性中耳炎，组织破坏严重。鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等反复发作，这都会导致化脓性中耳炎症的反复发作。

最后，为大家科普一下化脓性中耳炎的检查，耳镜下可见鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。穿孔伊始，分泌物从该处涌出，穿孔处为一搏动亮点。鼓膜穿孔大多位于紧张部。待穿孔稍扩大后，方能清晰查见其边界。穿孔前，局部先出现一小黄点。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性肿胀、充血，向外膨出，其正常标志不易辨识。