宝宝感冒总不好 不防查查鼻窦炎

 春秋季节天气变化无常，感冒发烧的孩子逐渐增多。某儿童医院专家提醒，感冒特别容易与鼻-鼻窦炎相混淆，家长要留心区分。

这两种病发生在鼻部的症状非常相似，都会表现为鼻塞、黏性鼻涕，但急性感染性鼻-鼻窦炎会引发鼻面部的疼痛、肿胀或额头疼痛，鼻涕过多时还可经鼻腔后部滴入咽喉部，从而导致迁延不愈的慢性咳嗽。而普通感冒则常伴有咽部症状和膝关节酸痛等。

专家强调，一旦孩子出现鼻塞或者流脓鼻涕时，家长应该将急性鼻-鼻窦炎考虑在内。尤其是在感冒一周后症状仍然得不到缓解，而且黄脓涕不断时，患有急性鼻-鼻窦炎的可能性很大，应该及时去五官科就诊，千万别大意。因为此病不只会对上呼吸道产生不利影响，还有可能导致下呼吸道感染，引发肺炎、支气管炎等，对睡眠、学习、情绪等造成干扰，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。

数据显示，急性鼻-鼻窦炎大多是由病毒感染引起的，还有少部分是由细菌感染引起，或病毒性与细菌性感染同时并发。治疗一般可使用抗菌药物、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗过敏药、黏液促排剂、鼻用减充血剂等。

宝宝感冒发热怎么办？

宝宝的身体是娇嫩的，对季节的变换、天气的冷暖反应最敏感。在儿科急诊室值夜班，80-90%来诊者就是这样半夜三更突发高热者。

年轻的父母、甚至祖父母一家好几口人为这一个孩子的一夜发热而不得安宁，没人能睡安稳觉，家长第2天为此都不能正常上班。

孩子发热、即便高热，需要这么兴师动众、诚惶诚恐吗？总是在这样的时候，我深深感到，我们的家长确实都需要有一些这方面的常识。

1、家中有宝宝，常备退热药

要知道高热在婴幼儿常可造成惊厥（俗称“抽风“），而惊厥可直接造成大脑缺氧损伤，所以控制好孩子的体温尽量减少高热的发生及持续时间是至关重要的。如果是平素身体素质好的、没有慢性疾患的孩子，在受凉后有喷嚏、流涕等症状，晚间体温突然升高，达38.5℃以上，推测多数是上感所致发热，暂时可不必急慌着赶往医院，先在家予退热药，如泰诺、安瑞克、美林等，年长儿可用扑热息痛、复方扑而敏等，同时多给孩子喝水，适当散热，尽快把体温降下来，等第2天有条不紊地安排好时间再去医院就诊。半夜三更，即便一家老少全体出动跑去医院，值班医生往往也是临时做退热的对症处理，如肌肉注射氨基比林、地塞米松等，这其实与在家口服用药是一样的作用，但可免去了深夜的奔波与恐慌。既往有高热惊厥史者，更应积极退热治疗。

2、注意检测体温

体温多高算发热？怎样算高热？人体活动受生物钟的调节，体温也在这调节之列，所以正常人的体温一天24小时有一定的波动，凌晨时体温最低，午后3-4点钟体温最高，24小时内可有1℃范围的波动。正常人体温波动在36℃-37℃，体温在37.4℃以上才算发热，37.4-38℃为低热，38-39℃为中等热，39℃以上为高热。

婴幼儿为高热的高发人群，因为孩子的大脑发育尚不完善，体温调节中枢对刺激的反应易泛化，所以孩子发热不同于成人，往往是一旦发生，迅速进展为高热，体温达39℃以上是常有的事。成人体温达38℃可能就有四肢乏力、肌肉酸痛等症状，而小儿则常常不会。小儿体温在38.5℃以上才建议用退热药。

3、适当散热

多数家长有错误的观念，认为孩子发热要多给孩子穿衣服、盖被子，让他“捂汗”。要知道，这样人为加给孩子的密不透风的屏障让孩子体内产生的热量无法有效散发，可导致体温盘高不降，以至造成高热惊厥；另外，用过退热药后再这样“捂”着，孩子会因为出汗太多而造成脱水（“虚脱”）。

4、及时去医院就诊

晚上临时应急用自备退热药，并不是说就可以不用带孩子去医院诊治了。即便孩子第2早已经不发热了，也要去医院让医生给孩子做全面检查，以排除其他疾患，明确诊断并制定正确的治疗方案。否则，孩子的“病根”未除，体温还会再次升高。

5、尽量口服用药，减少静脉输液

家长往往对孩子的发热特别敏感，来医院就催着大夫赶快给孩子输液，恨不得一下子把孩子的体温给压住。目前由于“保护性医疗”的现状，儿科医生只好迎合家长之要求，给孩子大量输注抗生素与激素（如地塞米松），孩子体温倒是很快降下来了，但这样滥用抗生素会产生耐药性，且可造成孩子体内菌群失调；而反复、多次应用激素，可造成儿童机体免疫力下降，进而发生反复呼吸道感染，二者形成恶性循环，这是小儿反复呼吸道感染的常见病因。而事实上，上呼吸道感染的病原90%以上是病毒（可合并细菌感染），它有一周左右的自限性病程，根本无需这样大动“干戈”。

6、在医师指导下合理应用口服药。