很多鼻窦炎的患者术前最担心的事情之一就是术后复发问题。按照目前国际上的诊疗水平,即使是一位国际顶级鼻科专家,他的患者也做不到100%治愈而不复发。对于一个有经验的鼻科大夫,如果他的患者经过规范的治疗,这其中包括系统的术前药物治疗、完美的鼻窦炎、鼻息肉手术、术后规范的随访和用药,有80-90%的患者能达到一个良好的术后状态,这是一个不错的结果,而仍有10-20%的患者若干年后有可能需要再次手术。
患者大多数恢复的比较理想,也在于我们一再强调复诊的重要性。所以整个治疗过程各个环节,环环相扣,同等重要,手术只是完成了整个工程的一半,剩下的就需要长期、规范的术后随访了。鼻息肉的患者经过手术后一般三到五天就可以出院了,但这并不代表着治疗结束了,而是进入到了另一个阶段。
第一次复诊
第一次复诊非常重要!!!一般医院的患者术后可能很快就安排出院,出院之前管床医生会对患者进行鼻腔的清理,但因为清理是安排在刚手术后2-3天的时间,这个时候患者的鼻腔还处于较严重的水肿状态,医生只能将鼻腔的渗出、积血清除一部分,而中鼻道大量的渗出、可吸收的填塞材料还不能完全清除。如果强行清除,反而造成患者的痛苦、出血,让患者遗留心理阴影,甚至有些患者告诉医生说“手术还没有这么难受,清理鼻腔却让我非常痛苦。”
而第一次术后复诊时一般在出院后的一周时间,这时术腔水肿已经减轻了,清理时中鼻道相对容易暴露,患者此时也能较好的耐受。此时能够将术腔的积血、可吸收填塞材料、伪膜等较彻底的清除,将鼻窦窦腔内的积血吸引干净,一般清理结束时患者常常会说“手术后我觉得术前的症状已经减轻很多了,没想鼻子里还有这么多东西,现在感觉更舒服了”。
也有一些患者不重视复诊随访,术后一次也不来门诊复诊。虽然手术我们做的非常好,但几个月后甚至几年后患者的鼻子又出现问题了,当再来找大夫检查时,会发现术腔粘连的一塌糊涂,这个时候再清理就错过了最佳时间,悔之晚矣。
再次的复诊
第一次复诊结束后,医生会根据情况叮嘱患者按时规范用药,安排再次的复诊,复诊时间会根据患者的情况适当安排,一般会在一两周以后,再次复诊还会进行鼻腔清理,但这次就相对简单的多。以后会根据患者的情况延长随后的复诊时间,有些恢复快的患者可能会安排几个月以后。一般患者恢复时间会因人而异,但如果顺利的话三个月到半年时间基本病情就稳定了,而难治性的鼻窦炎患者则需要长期的随访。
术后的药物
术后的药物主要包括抗生素、鼻用激素、稀化粘液类药物、中成药等,跟术前有类似之处,但因为手术将病变清除、鼻窦开放,所以药物更容易发挥作用。
鼻腔冲洗
术后鼻腔冲洗可以在术后第二、三天就开始了,盐水是最常用,也是最有效、最安全的冲洗液,理论上用盐水冲洗可以改善黏液纤毛的摆动、湿化黏膜、冲洗去除有害物质。有专门的装置设备大家可以选择使用。
鼻用激素的使用
鼻用激素的使用被认为是循证医学推荐级别最高、最为有效的方法之一,对于鼻-鼻窦炎特别是难治性鼻-鼻窦炎术后患者的后续治疗是非常重要的。大量随机对照研究提示鼻用激素能够缩小鼻息肉、减轻患者症状和体征,很少出现垂体、肾上腺素轴的影响。
总之,鼻窦炎、鼻息肉的治疗需要长期、规范、综合的治疗,手术术后的的复诊是治疗的重要的环节之一,希望患者朋友千万要重视。
用于鼻炎,疏风清热,宣肺通窍。用于鼻炎,急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,鼻炎,鼻炎症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
健客价: ¥21本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23.8清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥10本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥19本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥23.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥32清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥3清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥10本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥43清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥4清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥10.5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥23适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥12.5清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥4.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥9散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥3.5用于急慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,肥厚性鼻炎。
健客价: ¥20.5适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥13用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥18适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥30.5