变应性鼻炎诊断

 变应性鼻炎全称是变态反应性鼻炎，俗称过敏性鼻炎，是指易感个体接触变应原后引起的主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。（也称特异性鼻炎）

变应性鼻炎致病因包括遗传因素和变应原暴露

变应原分类：

吸入性变应原（室内室外尘埃，尘螨，真菌，动物皮毛，羽毛，棉絮，植物花粉，颗粒等）

食物性变应原（鱼虾，鸡蛋，牛奶，面粉，花生，大豆，药品等）

接触性变应原（化妆品，油漆，汽油，酒精等）

变应性鼻炎(AR)分为：

季节性AR（室外性变应原）树木野草农作物

常年性AR(室内变应原)屋尘螨屋尘真菌动物皮毛羽绒

AR的病生理过程

变应性鼻炎的临床表现

临床症状：

喷嚏清水样涕鼻塞鼻痒等症状出现2项以上（含2项）

每天症状持续或累计在1小时以上

可伴有眼痒，结膜充血等眼部症状

常见鼻粘膜苍白，水肿，清水样分泌物

结膜充血，水肿

变应性鼻炎常见临床合并症状：

过敏性结膜炎（眼部）

鼻窦炎，鼻息肉（鼻部）（上呼吸道

渗出性中耳炎（耳部）

咽喉炎及腺样体肥大（咽喉部）

哮喘（肺部）下呼吸道

变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘,其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性儿童哮喘患者93%有鼻炎成人哮喘患者58%有鼻炎

变应性鼻炎的临床诊断：

检测

皮肤点刺试验：使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7d后进行。

血清特异性IgE检测：可作为诊断变应性鼻炎的特异性指标之一

AR的分类及分层

间歇性（季节性

小于4天/周

或者小于4周

持续性

大于4天/周

或者4周以上

轻度

睡眠正常

不影响日常活动、运动、娱乐

工作和学习正常

有症状但未达到令人烦恼程度

中至重度（以下1项或多项）

睡眠受到影响

影响日常活动、运动、娱乐

工作和学习无法正常化

有令人烦恼的症状