伯克纳，耳鼻喉科用药，主要成分是丙酸倍氯米松，内含分散剂和抛射剂。其化学名称为：16b-甲基-11b,17a，21-三羟基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。适应症：预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。

那么，伯克钠对常年性变应性鼻炎的疗效怎么样？

常年性变应性鼻炎为鼻科常见病，且发病率日趋增高，目前治疗问题尚未完全解决，但众所周知鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎的有效药物之一。

变应性鼻炎可严重影响患者的生活质量、学习和工作效率，近年来的研究表明变应性鼻炎是一种以Th2细胞因子优势分泌为特征的呼吸道疾病，其病理生理过程包括速发相和迟发相，前者以肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、自三稀和慢反应炎症为主，通过血管通道性的增加导致液体平衡失调；后者以嗜酸性粒细胞释放细胞因子和毒性蛋白为主，通过引起黏膜损伤，导致体液平衡失调。

变应性鼻炎的病理特征是以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症。嗜酸性粒细胞的生物学功能主要依靠其脱颗粒，人类的嗜酸性粒细胞浆内约有200个折光性颗粒，这些颗粒主要包括ECP。由于变应性炎症中有很多细胞因子参与，且相应有高水平的表达，所以在相关的细胞因子及其受体的基因位点寻找特异性的候选基因也是一个途径，研究发现有些转录因子参与变态反应的过程，如核因子NF-KB在免疫刺激物等因素作用可激活而调节许多与免疫功能和炎症有关的基因的转录。变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜Bcl一2mRNA及其蛋白表达较对照组显著增加，阳性部位主要位于黏膜下腺体与上皮层，说明变应性鼻炎鼻黏膜腺体细胞与上皮细胞凋亡受到抑制，此结果与变应性鼻炎鼻分泌物增多可能存在相关性。

伯克纳为鼻用皮类固醇，其分子结构为脂溶性可穿过靶细胞膜进入细胞浆与其中的糖皮质受体(GR)结合，成为鼻用皮质类固醇一受体复合物进入细胞核，与糖皮质类固醇反应元件(GRE)结合，直接或间接调节基因转录影响基因转录，与NF-KB等因子结合影响基因转录；降低mRNA的稳定性，抑制蛋白质合成，此外，伯克纳对参与炎性反应的多种细胞的功能，可产生直接作用，可有效地减少鼻黏膜中抗原呈递细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞的数量，从而下调炎性反应水平。由于伯克纳的作用机理与变态反应性鼻炎的发病机理相对应，故用于临床收到了很好的疗效。

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(实习编辑：许燕华）