耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
关于耳鸣声的表现主要有以下几个方面:
1.耳鸣的响度
对耳鸣的响度的主观评级较为粗略地分为轻度、中度、重度三级。
较为公认也较为精细的一种方法把耳鸣响度分为七级。
0级:无耳鸣
1级:耳鸣响度极轻,若有若无
2级:耳鸣响度轻微,但能肯定听到
3级:中等响度
4级:耳鸣声较大
5级:耳鸣声很大,有吵闹感
6级:耳鸣声极大,难以忍受
这种分级方法完全依赖于患者的陈述,有的患者耐受性强、心态好,即使耳鸣声很大也不感觉到吵闹;有的因为耐受性差,或偏听偏信,即使是3级耳鸣,也难以忍受,甚至想到自杀。
后来有人根据听力损失的分级方法,按照耳鸣响度的匹配结果来分类:
极轻度:15-25dBHL;轻度:26-40dBHL;中度:41-55dBHL;中重度:56-70dBHL;重度:71-90dBHL;极度:>90dBHL。这种分类也可以随耳鸣的频率不同其主观响度亦不同。
2.耳鸣的音调
按耳鸣主调的频率和性质可区分为以下几类:(1)低频声;(2)中频声;(3)高频声;(4)无法识别的音调,似宽带噪声;(5)复合声,含2个或2个以上音调。
3.耳鸣的部位
可以是在单侧或双侧,也可以在颅内某一部位、颅外或无法确定。在单侧耳鸣中,左侧多于右侧。
4.耳鸣的过程
(1)长时程耳鸣:可分为连续性和间断性两种;
(2)短时程耳鸣:可分为稳态的和波动的。
5.耳鸣对心理的影响
可分为有影响和无影响两种。前者又可分为轻、中、重和极重等几种程度。
6.环境噪声对耳鸣的影响
(1)在噪声环境下听不到耳鸣;
(2)在噪声环境下明显减轻;
(3)在噪声环境下稍微减轻;
(4)在噪声环境下无影响;
(5)在噪声环境下使耳鸣加重。
耳鸣和耳聋、眩晕并称为耳科的三大难题,其治疗也很困难,尚无一种特别有效的方法。
1.病因治疗
针对引起耳鸣的原发病进行治疗,对于全身性疾病伴耳鸣的,如甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、贫血、自身免疫性疾患等,可采用内科药物治疗原发病;对于血管畸形、肿瘤等所引起的耳鸣,宜采用外科手术治疗,如乳突导管静脉畸形,采用手术治疗后耳鸣可消失;有些疾病伴耳鸣的,既可药物治疗,也可手术治疗,如梅尼埃病等。
2.药物治疗
可利用苯并二氧?类药、三环类抗抑郁药等药物进行治疗。
3.电刺激疗法
这种方法是利用电流直接刺激听觉结构,通过改变听觉结构的功能状态,抑制导致耳鸣的异常活动,从而起到治疗耳鸣的作用。电刺激疗法所使用的是一种低电压的弱电流。
4.耳鸣习服疗法
耳鸣习服疗法(TRT)是一种综合性的治疗方法,它由生物反馈治疗、松弛训练、声掩蔽、佩戴助听器等几个部分组成。
5.心理咨询和调适
分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥39清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥40滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥15清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥25滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥18滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥13.8心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥46心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥12.9扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥17本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥40血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥13补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可做为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥40消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥31主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
健客价: ¥20益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥31本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥61补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥32