与鼻炎相随的结膜炎

 想必不少患鼻炎的朋友都会有过眼睛搔痒的现象，耳鼻喉器官是相通的，有可能一个部位出现问题了，会传染到其它部位都有问题了，这往往便是因鼻炎引起的过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎常见的症状是什么？

搔痒是眼睛过敏最常见的症状，往往包括刺痛，流泪，灼热感、结膜肿胀。儿童可能会揉自己的眼睛，转动自己的眼睛，或狠眨眼睛以减轻痒。

流行病学的相关性一项研究结果示：人群中同时患过敏性结膜炎和鼻炎的联合发病概率是17．6％，两种疾病联合患病率是92％。本研究同时证实92％患过敏性结膜炎的患儿中同时患有过敏性鼻炎；89％患过敏性鼻炎的患儿中同时患有过敏性结膜炎。

发病机制的相似性：过敏性鼻炎和过敏性结膜炎(除春季性角结膜炎)均是由IgE介导的I型变态反应。

两种疾病均有相同的过敏原：在对同时患有过敏性结膜炎和鼻炎的儿童进行血清总IgE及特异性IgE检测中，发现这些儿童体内IgE水平均高。两种疾病均有相同的过敏原，如吸入性过敏原主要是尘螨、屋尘和真菌；食入性过敏原主要是鱼、虾和蟹。

所有过敏性疾病具有相同的炎症因子据研究。所有过敏性疾病具有相同的炎症因子，故治疗任何一种过敏性疾病均可改善并发的其他过敏性疾病。一项研究显示：患季节性过敏性结膜炎中同时患有过敏性鼻炎的儿童眼部用药和鼻部高渗盐水冲洗鼻腔相结合的治疗对两种疾病的改善更加廉价和有效。对于过敏性结膜炎的及时治疗，对防治过敏性鼻炎亦是积极有效的。

患过敏性鼻炎中同时患有过敏性结膜炎需要眼睛跟鼻子同时归纳起来主要有下列几个方面：

(1)避免接触变应原

(2)药物治疗

(3)免疫治疗

1、避免接触变应原：过敏性鼻结膜炎属于变态反应性疾病。如能避免接触过敏原，则往往能预防其发生和发展。对于自然界的花粉，尘螨、细小颗粒等不可避免的过敏原的预防；对提高其生活质量以及减轻眼、鼻部症状方面都起到了很好的作用。

2、（1）糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻结膜炎的一线药物。眼科常用的糖皮质激素为氯替泼诺和利美索龙，副作用较小，是相对安全的糖皮质激素类药物。鼻部局部常用的有曲安奈德、布地奈德、曲安西龙、糠酸莫米松等。

重点提醒：眼部长期应用激素药有导致青光眼、白内障、继发感染等不良反应。鼻用糖皮质激素有时还可出现鼻粘膜局部刺激感，咽喉部出现白色念球菌感染、轻度的鼻出血或血性分泌物。

（2）抗组胺药：抗组胺药亦是治疗患过敏性鼻炎中同时患有过敏性结膜炎的一线药物。如奥洛他定滴眼液以及西替利嗪等。

（3）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，能有效缓解过敏性鼻炎打喷嚏、流涕和鼻塞等症状。

3、免疫治疗：采用注射特异性的过敏原以降低患者对其敏感性。通过反复接触过敏原，最终达到“脱敏”目的。如皮下免疫治疗以及舌下免疫治疗等。

两种病这么高比例地成双入对出现，也是因为鼻腔和眼睛在解剖结构上是相通的，眼睛和鼻腔通过鼻泪管相通，鼻腔过敏可以累及眼睛。当然，眼睛直接接触过敏原，也会引发过敏性结膜炎。因此，治疗过敏性鼻炎引起的过敏结膜炎时需要连同鼻炎一起治疗，过敏性结膜炎引发的过敏性鼻炎也要同时治疗过敏性结膜炎。当出现过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎时提示疾病加重并进展至下一阶段，提示我们需积极合理治疗，控制过敏性疾病进展。