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生命不息 鼻涕不止 !(过敏性鼻炎篇)

2018-08-08 来源:深圳友谊耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:定期连续不断的注射到体内,最后把你体内的抗体都消耗掉了(抗体封闭)。治疗效果:疗程过长,频繁注射不方便、患者不能耐受注射等。
生命不息 鼻涕不止 !(过敏性鼻炎篇)
 
鼻塞流涕打喷嚏,除了这些好像也没有另外的症状,是感冒吗,但服用感冒药也没有任何起色!也许,你得了过敏性鼻炎!那么,面对过敏性鼻炎患者,你又该咋整?
 
什么是过敏性鼻炎
 
开始回答这个问题前,让我们先来看一则简短病例:
 
患者女性,35 岁,自青少年起便常年鼻塞,鼻腔引流液粘稠、清亮。鼻塞在晚夏、初秋和初春时最严重,表现为打喷嚏、鼻痒咳嗽。5 年前,其重度鼻塞时曾出现一过性呼吸短促伴哮鸣音。口服抗组胺药、消肿剂均可轻微缓解症状。患者 6 岁儿子有类似症状。
 
此例即为典型的过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一类以打喷嚏、鼻瘙痒、气流阻塞、流清亮鼻涕为主要表现的疾病,此病是由 IgE 介导的过敏原反应。 过敏原包括季节性花粉、霉菌及粉尘等。
 
由于呼吸道病毒感染在青少年中频发且症状与过敏性鼻炎类似,故过敏性鼻炎的早期诊断(起始 2 ~ 3 年)十分困难。过敏性鼻炎严重时可严重影响学习、工作、睡眠并限制室外活动。
 
鼻塞流涕打喷嚏?
 
过敏性鼻炎没那么简单
 
过敏性鼻炎患者常出现的临床症状为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等,上述症状每天持续在 1 小时以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
 
症状严重的患儿可有所谓的「变应性敬礼」动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
 
常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物,症状严重的患儿由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影,可形成变应性黑眼圈
 
症状与普通感冒相似

过敏性鼻炎该如何诊断?
 
临床诊断过敏性鼻炎多依赖于症状表现及对抗组胺药、鼻腔糖皮质激素的治疗反应。
 
通常诊断基于发现明确的致敏作用证据和出现暴露于致敏原的相应症状。其中致敏作用证据是指在血清中测出过敏原特异性IgE抗体或皮试阳性。这2种方法的诊断效力相似,但不能囊括所有病例。
 
其中血清检测过敏原特异性 IgE 抗体的优点在于:病人不用提前数天停止服用抗组胺药、操作不需要复杂的技术。而皮试的优点在于:可立刻拿到结果。
 
选择性治疗

治疗方法
 
脱敏治疗
 
治疗方式:将低浓度的过敏原制剂,定期连续不断的注射到体内,最后把你体内的抗体都消耗掉了(抗体封闭)。治疗效果:疗程过长,频繁注射不方便、患者不能耐受注射等。
 
物理治疗
 
治疗方式:激光治疗、微波治疗和低温等离子治疗。治疗效果:这三种方法主要都从改善鼻塞入手,使鼻子通气,一般可以维持一年左右的效果,但对过敏体质本身没有改善,对鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等其他症状也没有作用。
 
药物治疗
 
治疗方式:口服中药、西药、使用喷鼻剂等。治疗效果:短期内缓解鼻塞症状,治疗时间稍长,易导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎,中青年还可引发高血压。 
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