浅谈过敏性鼻炎

2018-04-17 来源：中医耳鼻喉科学研究标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：季节性鼻炎又称枯草热或花粉症。其发病有着明显的季节性，多在春秋两季发生，又以秋季为多。秋季多为草本植物花粉传粉季节，初步研究证明，我国引起过敏性鼻炎的致敏物为篙属花粉，特别是北方地区，南方次之。

过敏性鼻炎以近20％的发病率居鼻科疾病之首，是威胁人类健康的主要疾病之一，严重影响人们的工作与生活。随着工业化的发展，其发病率逐年增高且发病年龄呈现低龄化，已成为一个全球性健康问题。

现代医学认为其发病机制主要是由于变应原特异性 IgE 附着于肥大细胞和嗜碱细胞表面，当再次接触变应原后，激活肥大细胞、嗜碱细胞释放组胺及白三烯等介质，从而刺激鼻黏膜引发一系列症状。肥大细胞诱导嗜碱细胞、T 细胞和嗜酸细胞聚集于变态炎症发生部位，从而促使变应性疾病的发生。以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏连作、流清水样鼻涕、鼻塞为主要临床表现。

根据其发病的时间不同分为常年性和季节性两种。又依鼻黏膜接触过敏源后病理过程的不同，可分为速发型过敏反应性鼻炎（Ⅰ型）和迟发型过敏反应性鼻炎。季节性鼻炎又称枯草热或花粉症。其发病有着明显的季节性，多在春秋两季发生，又以秋季为多。秋季多为草本植物花粉传粉季节，初步研究证明，我国引起过敏性鼻炎的致敏物为篙属花粉，特别是北方地区，南方次之。近年豚草花粉过敏者急剧增加，与引进欧美豚草大量繁殖相关。

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，病位在鼻，与肺、脾、肾密切相关，主要由于肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒乘虚而入犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍雍塞，遂致喷嚏，流清涕等症状。肺气的充实有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚，而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归阳气易于耗散，风邪得以内侵致病。

在医疗实践中，我们不是以过敏为对象，而是以调节患病机体状态为主，预防性医疗为基本原则，同时应用中药制剂喷鼻攻其鼻部，造成鼻腔假性过敏，其可选择性激活伤害性神经末梢去极化，如此反复使用可致鼻腔神经元耗竭，依赖性酶失活（此酶可使人产生依赖性），鼻黏膜敏感性降低到正常水平，当再次接受花粉等过敏性刺激时，就不会引起过敏性鼻炎反应了。这种内外兼顾、标本兼治的方法收到了良好的临床效果。

过敏性鼻炎是由IgE介导的变态反应性鼻病，其发病是通过致敏细胞介质的释放和作用来实现的，阻断过敏反应发生的任何环节均能有效缓解过敏性鼻炎临床症状，但很难从根本上消除疾病的发生。季节性过敏性鼻炎（花粉症）在此基础上还要进行预防性治疗，即按照以往发病日期前15天开始治疗，第一年3个疗程，第二年2个疗程，第三年1个疗程，连续三个预防年可有效的预防季节性过敏性鼻炎的发生。