许多鼻炎患者询问关于过敏性鼻炎的手术问题,大多数是围绕着手术是应该选择是手术刀还是激光、还是微波或冷冻(低温消融),似乎非做不可了。但是我要在这里和过敏性鼻炎患者说的是,你是不是有必要做手术?你有没有手术指征?其实对于过敏性鼻炎这种常见病、多发病来讲,绝大多数是不需要手术的。在我的门诊上,本来很多过敏性鼻炎患者已经决定做手术了,经过我们的保守治疗而避免了手术。其实许多过敏性鼻炎患者在避免了手术的同时,还避免了发展为过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、腺样体肥大或过敏性咽炎的危险。
其实大多数鼻炎患者是过敏性鼻炎的,症状就是经常打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒和眼痒、记忆力减退,嗅觉差。由于是过敏性鼻炎往往是过敏性体质引起的,是一种全身过敏性疾病,所以应该以外治内调,改变过敏性体质为主,绝大多数是不应该手术或激光治疗的。
为什么过敏性鼻炎不宜手术呢?主要有以下几方面原因:
1.手术是解决不了过敏性鼻炎的弥漫性炎症的:过敏性鼻炎是一种全身过敏性体质在上呼吸道的表现,是一种免疫性疾病,所以过敏性鼻炎的炎症是弥漫性的,可以波及到整个上呼吸道你们甚至影响到相关器官如眼睛、咽喉以及下呼吸道,而鼻部手术的范围是非常有限的,是不可能把整个上呼吸道及相关器官或鼻腔的病变粘膜全部清除的,所以对于大多数过敏性鼻炎来讲是不宜手术。
2.手术会破坏正常鼻粘膜而导致过敏性哮喘:由于激光、冷冻、微波或手术刀可在清除病灶的同时可破坏正常的鼻粘膜,可导致鼻腔的正常的免疫防御功能和过滤过敏原的功能减弱甚至缺失,从而使手术前本可经鼻腔粘膜过滤或喷嚏排除的过敏原可以畅通直入的进入咽喉部和下呼吸道,从而使鼻腔的上呼吸道的过敏性炎症非常容易向咽喉部粘膜和气管、支气管粘膜等下呼吸道蔓延,从而诱发过敏性咽炎、咽喉炎、过敏性支气管炎或过敏性哮喘。我们在临床工作中已经发现许多过敏性鼻炎患者在鼻炎手术后不久就发展为过敏性支气管炎或过敏性哮喘的。
3.大多数鼻塞是可以通过消除鼻粘膜过敏性炎症而改善或消除的:很多患者和我说:“鼻塞太难受了,就是因为鼻塞才考虑手术的”,其实大多数过敏性鼻炎的鼻塞是由于下鼻甲粘膜的肿胀或轻度肥大或轻度鼻中隔偏曲导致的,通常完全可以通过消除上下呼吸道过敏性炎症而消除鼻塞症状,只有极少数下鼻甲显著肥大或鼻中隔偏曲明显的过敏性鼻炎患者才可以考虑手术治疗。
4.手术通常有一定的危险性和痛苦,在这里这就不说了
过敏性鼻炎的细化诊断和治疗需要医生的技术和经验。医生的水平决定着你鼻子的命运。特别是许多过敏性鼻炎患者,如果手术或保守治疗不当还可发展为咽炎、结膜炎、过敏性咳嗽或过敏性哮喘,经常会眼痒、咽痒、反复咳嗽或半夜犯哮喘,合并过敏性结膜炎、过敏性咽炎、过敏性咳嗽或哮喘,临床上分别称为“过敏性鼻-结膜炎”“过敏性鼻-支气管炎”或“过敏性鼻炎-哮喘综合症”。儿童可以发展为腺样体肥大等。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥37季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥4荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
健客价: ¥25用于鼻炎,缓解鼻炎过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部鼻炎症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥18.5治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥30用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥57季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥10沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥27用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。
健客价: ¥20本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥38治疗季节性或常年性过敏性鼻炎,以及由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥27本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥36清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。用于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。
健客价: ¥23.5治疗季节性鼻炎,常年性过敏性鼻炎以及非鼻部症状眼结膜炎,过敏引起的瘙痒和荨麻疹症状。
健客价: ¥29.8用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥9本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥70治疗下述疾病的过敏相关的症状:季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥7用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
健客价: ¥14用于治疗季节性过敏性鼻炎(减轻鼻部或非鼻部症状)及特发性荨麻疹。
健客价: ¥20治疗季节性和常年性的鼻炎过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥64用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥15.8