过敏性鼻炎如何防治？

2018-01-19 来源：鼻科专家王旻标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：过敏性鼻炎依据症状时间和严重程度可分为“间歇性/持续性”和“轻度/中重度”。因此，过敏性鼻炎在临床上可分为轻度间歇性、轻度持续性、中-重度间歇性、中-重度持续性四个类型。

　　过敏性鼻炎的定义和发病机理

　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由过敏原（变应原）诱发的、由IgE介导的鼻黏膜炎症引起的症状性疾病，并可引起多种并发症。其发病机理主要是：当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性粒细胞表面，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和IgE结合，激活了嗜碱性粒细胞内的酶，释放出组胺、白三烯、慢反应物质等炎症介质，作用于相应的组织，引起一系列的过敏症状。

　　过敏性鼻炎的分类

　　过敏性鼻炎依据症状时间和严重程度可分为“间歇性/持续性”和“轻度/中重度”。因此，过敏性鼻炎在临床上可分为轻度间歇性、轻度持续性、中-重度间歇性、中-重度持续性四个类型。

　　过敏性鼻炎的临床表现可归纳为：

　　①眼睛发红发痒及流泪；

　　②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕；

　　③鼻腔不通气，耳闷；

　　④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；

　　⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）；

　　⑥经口呼吸；

　　⑦嗅觉下降或者消失；

　　⑧头昏，头痛；

　　⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症；

　　⑩表皮破裂。

　　过敏性鼻炎的临床诊断

　　过敏性鼻炎的诊断主要依据临床症状和体征：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状；体检常见鼻黏膜苍白、水肿，清水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。过敏性鼻炎的诊断试验包括皮肤试验：皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验、刮擦试验、挑刺试验、划痕试验。血清特异性IgE检测：可作为诊断变应性鼻炎的特异性指标之一。血清总IgE不作为筛查或确诊变应性疾病的检查。

　　值得注意的是，在药物治疗的同时，过敏性鼻炎患者还应从日常生活细节入手预防疾病发生或加重。

　　首先，注意环境卫生，避免落尘和霉菌的滋生;最好能每周以热水清洗枕头、被褥，打扫时应尽量带上口罩;避免过度刺激的味道，如蚊香、油漆、清洁剂等;家中应避免饲养宠物;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中;皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。

　　第二，注意身体保暖，卧室的温度要适中，宁可偏热，不可太冷;睡觉时要注意身体特别是脚的保暖，早晨起床后可以温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟;冷天早晨出门可带上口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少冷空气的刺激。

　　第三，保持心情愉快，避免剧烈的情绪波动。