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耳鸣的治疗原则是什么? 什么是耳鸣?

2017-11-18 来源:医者俱乐部,耳鸣聋后援站  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对耳鸣已严重困扰了患者正常工作、生活、睡眠,患者无法忍受,出现一系列精神神经症状者,首先要对此型患者的神经衰弱或焦虑症状进行治疗,还要教患者学会对耳鸣有的正确心理认知。

  耳鸣的治疗原则是什么?

  耳鸣的治疗分为病因治疗、对症治疗。病因治疗是指对引起耳鸣的原发疾病(如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌等)治疗。如治疗原发病后耳鸣仍持续存在,无法找到病因,则需要对症治疗,特发性耳鸣治疗的目的并不是消除耳鸣声音的存在。目前没有耳鸣治疗的特效药,因为耳鸣的病因不同,无法用一种药物治疗所有不同病因的耳鸣。

  治疗方案采用个体化原则,根据患者耳鸣轻重等具体情况选择相应的首选方案。

  ①由外耳疾病(如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等)、中耳疾病(分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、耳硬化症等)、内耳疾病(如梅尼埃病、听神经病、突发性耳聋、耳毒性药物等)和蜗后疾病(听神经瘤、桥小脑角肿瘤等)引起的耳鸣,则选择积极治疗原发病。

  ②由听觉系统以外的疾病(如高血压、甲状腺机能异常、贫血、鼻咽癌等)引起的耳鸣,应注意控制原发病为原则。

  ③对耳鸣已严重困扰了患者正常工作、生活、睡眠,患者无法忍受,出现一系列精神神经症状者,首先要对此型患者的神经衰弱或焦虑症状进行治疗,还要教患者学会对耳鸣有的正确心理认知。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下,特别是夜间耳鸣加重。白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣患者要尽量回避安静的环境,适当制作背景噪声如轻音乐、金鱼缸水流的声音等。药物治疗可选择谷维素、复合维生素B、愈风宁心片、氯硝安定等。

  ④大多数耳鸣患者症状轻、持续时间短,常被忽略,患者并未感受到耳鸣的干扰或痛苦,这类人成为“耳鸣人群”而不是“耳鸣患者”。有些耳鸣患者病史较长,开始感觉耳鸣较重,但随着时间推移后感觉耳鸣并未加重或者耳鸣减轻,不影响工作、生活、睡眠。对着这些患者,经过检查后,如果没有发现器质性病变,即不是危险的耳鸣,可给予耳鸣咨询,告诉患者耳鸣是机体一种善意的提醒,是不需要消除的声音,让患者正确认识耳鸣。也就是认知行为疗法,不需要特殊治疗。

  什么是耳鸣?

  耳鸣是指在外界没有声源时,耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多样,如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电话铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可以是持续性、间歇性或搏动性。按照是否有声源,可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。

  客观性是指内部生物源性的真实声音,通过人体自身组织传导到耳内。来源包括:血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或软腭运动声音,检查者将听诊器放在耳边有时可听到耳鸣声,又称为他觉性耳鸣。相反,主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉,无法识别客观声音,只有患者本人可听到耳鸣声,这类耳鸣最常见。本文中所提到的耳鸣主要指主观性耳鸣。

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