急性扁桃体炎-用药治疗方案和调理保健
急性扁桃体炎多发生在10~30岁，而婴儿及50岁以上老人较少见。一般以冬、春两个季节发病较多，常由于劳累、受凉、饮酒过度、潮湿、营养不良、全身性慢性疾病，或身体抵抗力低下时易患。此病有传染性，潜伏期约2~4天，多通过飞沫、食物或直接接触传染。
基本认识
常见病因
乙型溶血性链球菌为此病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起此病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者、革兰阴性杆菌感染有上升趋势。
正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，机体防御能力正常时，不致发病。当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。过度疲劳、受凉、潮湿、便秘、烟酒过度、有害气体刺激等，鼻及鼻窦的慢性炎症、慢性扁桃体炎反复发作等均可诱发此病。
溶血性链球菌感染所致的急性扁桃体炎，传染性较强，传染潜伏期约2~4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者如工厂、学校等。
病理
急性卡他性扁桃体炎。多为病毒引起。扁桃体表面黏膜充血，呈现急性炎症变化；黏膜完整，无明显渗出物。
急性滤泡性扁桃体炎。在充血与胀的扁桃体黏膜下，出现许多圆形、大小一致的黄白色点状化脓滤泡。有的淋巴滤泡内只是白细胞增多。这些化脓的淋巴滤泡通常不高出扁桃体表面，透过黏膜表层可窥见。仔细检查，可见这些散在的黏膜下脓泡散布于各个隐窝开口之间。
急性陷窝性扁桃体炎。扁桃体充血肿胀，隐窝内有由脱落上皮细胞、纤维蛋白、白细胞脏及细菌等组成的豆渣样物，逐渐增多，溢出隐窝开口，有时互相融合形似假膜，易于拭去。
常见临床表现
1.全身症状
起病急，畏寒高热，为时一般3~5天。
头痛，食欲不振，疲乏无力，腰背及四肢酸痛，或有便秘。
小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。
2.局部症状
以咽痛为主，往往始于一侧，继而波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难，也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。
有时因软腭运动失灵而言语含糊。
炎症波及咽鼓管，则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。
由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著，在幼儿有时可引起呼吸困难。
依病理变化可分为两种类型，其临床表现有所不同。
1.急性卡他性扁桃体炎
病变较轻，炎症仅限于表面黏膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。
局部常有咽痛不适，可伴有低热、全身酸痛、纳差、乏力等轻度全身症状。
检查时可见扁桃体及舌腭弓表面黏膜充血肿胀，扁桃体实质无显著肿大，表面亦无渗出物。
2.急性化脓性扁桃体炎
炎症起始于隐窝，继而进入扁桃体实质，使扁桃体明显肿胀，重者可出现多发性小脓肿。隐窝口多有渗出物排出。
本型起病较急，局部和全身症状都较重。咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至耳部；下颌角淋巴结肿大，有时伴转头不便；全身常有恶寒、高热，幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
全身并发症如急性风湿热、风湿性关节炎、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症、急性骨髓炎等。
检查时可见扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，易于拭去，不留出血创面，如扁桃体实质内有化脓病变，可在表面看到黄白色突起。
急性扁桃体炎防治指南
急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性急性炎症，此病为常见多发病、多见于10～30岁之间的青少年，50岁以上、3～4岁以下的患者较少见。春秋季节气温变化时最多见。
一、病因：
1.溶血性链球菌，厌氧菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒引起。
2.免疫力降低，受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、
3.食物、飞沫、直接接触传染。
二、分类：
1.急性化脓性扁桃体炎
2.急性卡他性扁桃体炎
三、临床表现：
全身症状：畏寒、高热、头痛、便秘、食欲不振、全身乏力、四肢疼痛。
局部症状：咽痛、言语不清，呼吸困难、吞咽及咳嗽时疼痛可加重、疼痛可向同侧耳部放射。
四、治疗：
1.西药
复方氨酚烷胺、对乙酰氨基酚、盐酸氨溴索、含片。
抗生素：阿莫西林、氨苄西林、头孢呋辛酯
2.中成药
疏风祛痰、解毒清热、利咽消肿
复方鱼腥草片、金银花颗粒、蒲地蓝消炎片、银黄颗粒。
3.输液治疗
联合用药：阿莫西林+金银花颗粒+西瓜霜含片
五、注意事项：
1充分休息，避免着凉。
2.禁烟酒，辛辣刺激、生冷食物。
3.加强营养及疏通大便。
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健客价： ￥686化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。
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健客价： ￥161.化脓性链球菌引起的急性咽炎，急性扁桃体炎；2.敏感菌引起的鼻窦炎，急性中耳炎，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作；3.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌以及肺炎支源体引起的肺炎等；
健客价： ￥8.51.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎等。
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