肾虚不是耳鸣主要病因
但此之肾非彼之肾,中医五行中的肾,并非我们背部脊柱两侧那两个扁椭圆形的东西,也非烧烤大排档里的腰子。
我们不能把现代医学中的肾炎、尿路感染等疾病,等同于中医的“肾”有问题。
而中国古人的疾病谱,也迥异于当今的中国人——这要感谢党和政府,生活水平的提高,让当今中国人的主要健康问题,不是营养不良,而是营养过剩(糖尿病的高发就是最典型的“富贵病”)。
所以,因“肾虚”而鸣的耳朵,已经越来越少了。那现代人耳鸣,都是哪些原因呢?根据东方医院耳鼻喉科对500例耳鸣患者的体质研究,发现最常见的病因病机为脾虚。
黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?
岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。
耳鸣声治疗技术解读
耳鸣的治疗因为其难度和巨大的需求,已经成为近年来研究的重点之一。据不完全统计,目前至少有109种治疗耳鸣的手段,其中关于研究声治疗耳鸣的文章,全球主要英文医学杂志便有300多篇论文。
首先,用外部声音治疗耳鸣,或称掩蔽,或称声治疗,从亚里士多德便开启,迄今已有两千多年的历史。客观讲,这种看似笨拙,并且简单的治疗方法,经历了众多的置疑后,今天,仍然是为数不多的一种能满足相当多的人群的治疗手段。从耳鸣治疗使用的声音信号源看,可分成两类:一是基于各种声学特征的声音治疗,包括常规的掩蔽治疗法、低强度的声音治疗法(习服治疗)、低频声治疗法(Lowpitchedsoundtreatment)、超声治疗法(HiSonic)和白噪音治疗法等。临床听力学家希望充分利用声音的各种内在特征,根据患者的耳鸣状况,提供各种经过严格声学处理的声音来治疗耳鸣。有些是控制声音强度和耳鸣强度之间的关系来治疗,掩蔽声是超过耳鸣的强度,以美国奥勒冈听力中心的JackVernon为代表,而习服治疗则是利用低于耳鸣强度的声音来治疗耳鸣,尤以美国埃默里大学的PawelJastreboff为主。有些是改变声音的频率等。关于上述这些方法的效果,临床验证结果不等,一些研究认为在50%和7-%之间。
与合成声音治疗方法不同的是,第二种利用自然声音来治疗耳鸣,其中包括音乐等。其中最具代表的是澳大利亚推出的“耳鸣神经音乐疗法”(Neromonicstinnitusmanagement)。澳大利亚的Davis提出的基于个性化的数字音乐信号治疗耳鸣方案,通过所谓的一个神经音疗数字信号处理器(NeuromonicsProcessor)来实现。它能根据耳鸣患者临床诊断结果,输出不同音乐信号声,并按不同治疗阶段分布进行。这个技术的关键是将整个物理治疗疗程分为5个阶段:全面检测、验配调试处理器、前条件反射训练、积极治疗和稳固治疗等。基本遵循将传统的声掩蔽法和耳鸣习服治疗法合而为一的理论。一般讲,患者必须每天使用两个小时,整个疗程历时6个月。在前条件反射训练阶段,患者主要通过使用根据个性制定的音乐声来减轻耳鸣产生的烦躁,重要依靠掩蔽效果奏效,该阶段为期2月。在积极治疗阶段,则使用强度降低了的间断声信号来帮助患者逐步适应自己的耳鸣,降低对耳鸣的敏感度(所谓耳鸣脱敏),达到习服治疗效果,这个阶段一般需要4个月。
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