耳鸣的原因
有资料表明,耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计,在有耳鸣的冠心病患者中,86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现,8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。专家指出,耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此,一个原来没有耳鸣症状的中老年人,在近期内突发耳鸣,应及时检查血脂、血压及心电图,以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣,但如果近期耳鸣加重,也应该检查心脏。
身体虚弱这种耳鸣多没有器质性病变,常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为,它是肾虚的表现。
神经衰弱这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。这种耳鸣还与忧郁有关,调节情绪可使之好转。
耳部疾患患者多有耳病史,耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同,分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞,耳膜充血、内陷、穿孔,中耳积液或感染、耳硬化症时,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣常发生于病变的一侧,且音调较低,如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感音部位是内耳耳蜗,如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等,会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为双侧性,鸣音较高,如蝉鸣或嘶嘶声,耳鸣常呈间歇性。
颈部疾患颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时,可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调,随体位变化,耳鸣的程度可有变化。
药物中毒损伤内耳神经大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物,可引起剧烈耳鸣,但停药后会好转,多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物,对听神经及前庭神经均有损害,可出现耳鸣,若不及时停药,可迅速发展成耳聋,并难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣,往往是高音调,且呈双侧性。
此外,更年期综合征也可引起耳鸣,尤其是睡眠不好的人更严重。但也有少数耳鸣患者病因不明,需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者,更应定期去正规医院神经科、耳鼻喉科检查,以便得到准确及时的诊断和治疗。
耳鸣为何可以通过音乐来治疗?
耳鸣,顾名思义是耳朵的鸣响,有耳鸣的人往往认为是耳朵不停的发出鸣响让其感到吵闹,从而烦躁不安。这种认识随着医生对一些特殊病例的观察,逐渐发现这种认识存在错误,比如说有的耳鸣患者即使由于某种原因切除了听觉神经,完全没有了听力,按照之前的认识,耳朵的鸣响,应该可以停止了,安静了,但是结果显示,患者的耳鸣竟然没有丝毫变化。所以有些患者希望医生切除耳朵来治疗耳鸣是不行的。
那么耳鸣到底是怎么回事呢?
这里首先需要定义一下我们这里说的耳鸣,应该是排除了血管源性、肿瘤性、肌肉性等明确病因之外的或通过手术可以消除的耳鸣。对于这类耳鸣,目前我们知道尚没有足够的把握用药物来消除。当然患者有耳鸣并不代表一定需要治疗,因为有许多人对耳鸣已经处于习服的状态,就是不去注意,耳鸣根本不影响日常生活和工作,对于这类耳鸣患者,应该不称其为患者,而是耳鸣人。而为什么有些耳鸣患者的耳鸣无法让患者忍受?这就是我们目前研究最多的问题,经过各国专家的多年研究探索,已经逐步明确,无法让患者忍受的耳鸣不单单是耳朵的问题,而是引起了自主神经系统、情绪系统乃至意识系统的紊乱所致,而这些系统的参与,却是可以通过功能性训练来矫正的。正如我们可以通过学习改变大脑对外界的反应。而对于耳鸣这一声音的存在,也是可以通过音乐的传入来改变大脑对其的反应。那么是不是所有的音乐都是可以治疗耳鸣呢?
答案肯定是否定的,因为有些音乐本身就会引起耳鸣,这,相信大家多少都有体会,比如高强度的音乐就可以引起一过性耳鸣,听力下降。有些音乐让人听了就会非常烦躁或情绪激动,无法睡眠。显然这些音乐是无法用来改善耳鸣的。
那么什么样的音乐可以治疗耳鸣呢?
首先从目前对耳鸣的研究结果来看,耳鸣多数是听力下降后,外周传入下降,大脑对应的区域出现重塑,代偿失传入的损失,而这些代偿继发了情绪系统的参与,而采用特殊处理的音乐增加传入,就可以缓慢的矫正重塑,继而消除情绪系统的参与。针对此,对音乐的处理有许多种。首先,采用的音乐材料应该是舒缓的音乐素材,这种音乐可以让听者情绪平稳,心境平复,改善睡眠。其次,根据耳鸣的声学特点和听力下降的特点裁剪音乐素材,使之可以让大脑修复之前对耳鸣的异常重塑,消除耳鸣对患者的不利影响。
那么音乐治疗的效果如何呢?
首先这里需要明确一下,耳鸣对患者的影响是日积月累的结果,因此,耳鸣的音乐治疗不会一蹴而就,立竿见影。大家知道大脑的重塑需要过程,往往需要几个月的时间,也就是需要潜移默化。也就是说,音乐治疗要发挥作用,首先需要保证音乐治疗的时间,要知道耳鸣可是无时无刻不在影响着患者的意识和潜在的大脑功能。因此,音乐治疗需要时间,理论上讲越长越好,最好是超过耳鸣的时间,当然这个有困难,目前认为至少每天保证2小时,是需要的。只有这样,才能缓慢的矫正不利的大脑重塑。除了治疗的时间,患者对音乐治疗的认同接受也是主要的。如果患者心理上排斥,那么时间再长也无益处。对于解决了上述问题后,音乐治疗的效果经过临床的使用和队列研究,发现有效率可以达到70%以上,也就是让耳鸣缓解不影响日常生活,10%左右耳鸣确实会消失。
音乐治疗的优势?
音乐治疗作为一种治疗,如果按照要求来,比如音量控制,耳机选择,几乎没有任何副作用,这是音乐治疗值得尝试的有力保证,其次,目前出现了一些依托互联网和手机APP的施治模式,让该方法变得简便易用,几乎可以足不出户,不需要反复去医院就诊就可以接受治疗。
清肝泻火,利湿通窍。用于上焦湿热,头晕头痛,耳聋耳鸣,耳内流脓。
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