慢性扁桃体炎
1.常有急性发作病史,而平时多无明显自觉症状。
2.咽部经常不适或口臭。
3.扁桃体具有丰富的末梢神经感受器,古炎症期间容易产生各种反射失调现象,如阵发性咳嗽、咽部异物感、辞退或者各种感觉异常。
4.扁桃体过度肥大,可引起呼吸困难,吞咽困难,言语含糊不清,但较少见。
5.隐窝脓栓被吞下,可引起消化障碍。
6.由于毒素吸收,可引起头痛、乏力、低热或易疲劳。
以上症状并非全部出现,也可全无自觉症状。
诊断要点:
1.检查扁桃体和腭弓呈慢性充血,粘膜呈红色,挤压腭弓时隐窝可见黄白色干酪样物溢出,扁桃体大小多不定,成人扁桃体多缩小,可见疤痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。患者常有颌下淋巴结肿大。
2.应根据病史,结合局部检查进行诊断,患者有反复急性发作的病史,为本病诊断的主要依据。扁桃体的大小并不表明炎症程度,故不能以此作出诊断。
3.本病应与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化病或扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。
病理改变:
1、增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血、肥大。
2、纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。
3、隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。
治疗方案及原则
1.非手术治疗
(1)基于慢性扁桃体炎是感染-变应性疾病的观点,本病治疗不应局限于药物或者手术治疗,而应结合免疫疗法或抗变应措施。
(2)局部涂药、隐窝盥洗及激光疗法等,远期效果不理想
(3)体能锻炼参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。
2.手术疗法施行扁桃体切除术
(1)挤切法一般适用于扁桃体体积较大,突出而粘连少的扁桃体。
(2)剥离术扁桃体摘除术后最常见并发症为出血,往往由于切除过少(有残留)或切除过多(损伤周围组织)而造成,故操作需细致,剥离沿包膜外进行。
(3)等离子切除术,等离子是在低温(40~70℃),对组织损伤轻,术中几乎无出血,术后几乎无痛感,低温等离子刀切除扁桃体,安全性能好,操作易掌握,临床值得推广。
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健客价: ¥5为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥12如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥28阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥16清热消肿。用于急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎、口腔炎。
健客价: ¥39清热解毒,消炎。用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。
健客价: ¥6.5