急性鼻炎与过敏性鼻炎如何区别 急性鼻炎全方位认识

　　急性鼻炎与过敏性鼻炎如何区别

　　这些患者极有可能是患上了过敏性鼻炎而不是感冒。既然不是急性鼻炎在反复发病，所以吃了许多感冒药也不会好的。那么，急性鼻炎与过敏性鼻炎二者应该怎样鉴别呢？

　　在病史上：过敏性鼻炎患者及其家族成员中常有其它过敏性疾病史；或者发病常与吸入某种气体、花粉或尘土等有关。如有的病人正工作得很好，来了一位同事，不到几分钟，他便出现频繁的打喷嚏、流鼻涕。

　　也有的人，一进微机室，没呆几分钟就喷嚏不断、鼻塞、流大量清水样涕。还有的人在南方很好，可一到北方就易“感冒”，这都是与所接触的气味、花粉、尘土等有关。而急性鼻炎的发病则常与气候变化有关，病人能清楚地说出自己患病是因为当时穿的较少受了凉所致。

　　在急性鼻炎症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，轻者有时不吃药就能好。而急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞、流清涕，后转为粘液脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。

　　并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。

　　检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性粒细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。

　　急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低，或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时，病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。

　　急性鼻炎的诊断：

　　1、发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。

　　2、自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。

　　3、鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉减退。

　　4、鼻粘膜弥漫充血肿胀，有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。

　　5、应与麻疹、流感、猩红热，过敏性鼻炎等鉴别。

　　急性鼻炎全方位认识

　　急性鼻炎

　　急性鼻炎(acuterhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病也就是平时称的“伤风”、“感冒”，鼻炎急性发作也就是经常感冒后会引起急性鼻炎。所以预防和治疗急性鼻炎必须注意经常预防感冒。

　　病因：

　　本病致病的病原体为病毒，以鼻病毒和冠状病毒为主。当机体因各种诱因而致抵抗力下降，鼻黏膜的防御功能遭到破坏时，病毒通过呼吸道传染侵入鼻黏膜，或者原来存在于上呼吸道的病毒生长、繁殖，毒力增强而致鼻黏膜的急性炎症。

　　临床表现：

　　初期（前驱期）：约1~2天多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

　　急性期（湿期）：约2-7天渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热头胀、头痛等。

　　末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。

　　并发症：

　　急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症当人体由于各种原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受损时病毒便侵入人体，并急性鼻炎生长繁殖以至发病，由于鼻腔与口腔、中耳、咽喉和支气管相通，在急性鼻炎发生后，如果治疗不彻底，容易向如下几个方面发展：经鼻窦开口向鼻窦蔓延形成鼻窦炎;经咽管向中耳蔓延形成中耳炎;向咽喉和支气管扩散形成急性咽炎、急性喉炎、急性气管炎和支气管炎(婴幼儿还常引起肺炎);经鼻泪管蔓延形成结膜炎、泪囊炎。因此，对于急性鼻炎绝不能小视。

　　治疗和预防：

　　急性鼻炎的发病与接触致病菌或其他有害因素有关，因此加强预防措施，提高机体免疫力就显得十分重要。

　　1、增强体质，劳逸结合，加强锻炼。在工作之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，能加强呼吸道的防御能力，增强肺活量。

　　2、避免传染，主动预防。平时注意工作和生活环境的卫生，空气要定时更新，可以在屋内用食醋熏蒸。冬季急性鼻炎流行期间，要注意尽量不去公共场所，外出时要加戴口罩。

　　3、药物治疗。对于一些年纪大、体力弱的人来说，为增强机体免疫能力，可用黄芪注射液肌注。在疾病急性期，可卧床休息，注意保暖，大量饮水。如有发热、头痛和鼻塞，可口服阿斯匹林、百服宁、抗组胺药和维生素C;中药可选板蓝根冲剂、感冒清热冲剂等;必要时加用抗生素或磺胺类药。鼻腔局部用药可选1%呋麻滴鼻剂、麝藜滴鼻剂等。