听觉诱发反应记录中的基本概念

2016-12-22 来源：上海新华医院听力中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：听觉诱发反应的记录，电极采集到的信号首先要输入前置放大器，前置放大器常选用差分放大器。差分放大电路可抑制共模信号，而放大差模信号。

　　听觉诱发反应记录中的基本概念

　　听觉诱发反应的记录中会涉及到一些基本概念，今天我们来探讨几组基本概念。

　　1差分放大器和共模抑制

　　听觉诱发反应的记录，电极采集到的信号首先要输入前置放大器，前置放大器常选用差分放大器。差分放大电路可抑制共模信号，而放大差模信号。共模信号又称对地噪声，指的是两根线分别对地的信号。差模信号是指两根线之间的信号差值。共模抑制指的是对同相信号的抑制。听觉诱发反应的记录中，动作电极（active）和参考电极（reference）记录到声刺激诱发的反应相关的信号也记录到一些电干扰（噪声）。理论上，动作电极和参考电极放置于头颅的不同位置，探测到的电干扰是一样的，经过差分放大器以后，电干扰并未放大，而两个电极间的确实存在的电压差值得到了放大。为了使差分放大器有效的工作，提高共模抑制，两个电极间的阻抗应尽可能的接近。

　　2刺激声的持续时间，刺激声的频谱与刺激声的频率特异性之间的关系

　　谈到以上三者之间的关系，不得不首先说说傅立叶变换。傅立叶变换是由法国学者约瑟夫·傅里叶系统地提出的。它常将信号在时域和频域之间变换。那么什么是时域、频域呢？Oh，mygod！这些数学公式，略过。我想到的例子是好比我们的左手，随着我们年龄的增长，我们的左手逐渐的发生着变化。这种以时间作为参照来观察动态世界的方法我们称其为时域分析。而无论岁月如何变换，它始终是我们的左手，这就是频域。刺激声的持续时间越短，刺激声频谱的范围越宽，刺激声的频率特异性越差。我们常用的刺激声click，这一瞬时信号，有着相对宽的频谱。

　　刺激声的持续时间同听觉诱发反应的响应时间有直接相关。例如：听觉皮层反应的潜伏期较脑干听性诱发反应的潜伏期要长。诱发听觉皮层反应时，选用持续时间长的500Hztoneburst在低刺激率时更理想。

　　3刺激率与相邻刺激间隔、分析时长

　　刺激率即单位时间内，发放刺激的数目。两个彼此相邻的刺激之间会有间隔，称为相邻刺激间隔。对于瞬时的刺激信号，相邻刺激间隔是由有限时间内的刺激数目决定的。例如：click声刺激，刺激率20/秒，则在1秒内，两次click声刺激间隔的时间是50ms。当刺激声是持续时间较长的toneburst或言语声时，相邻刺激间隔则由刺激率和刺激声的持续时间共同决定。例如：单个toneburst刺激的总时间是5ms，刺激率20/秒，则在1秒内，总的刺激时间是100ms，相邻刺激间隔是45ms。各种听觉诱发反应的记录中，每次刺激以后，都有对听觉诱发反应的数据进行采集的时长，称为分析时长。分析时长必须足够长，可以包含所感兴趣的反应。若相邻的下一次刺激出现于分析时长内，则这个刺激是无效的，并无法产生有效的反应，相反还降低了平均反应的效率。因此，增加刺激率，貌似可以快速的诱发反应，缩短记录的时间，但是并不一定能够提高记录的听觉诱发反应的效能和质量。例如：相对于短潜伏期的耳蜗电图、听性脑干诱发反应，皮层听觉诱发反应的潜伏期长，在记录皮层听觉诱发反应时，刺激率相对较慢。不同的听觉诱发反应，有着内在的产生生理机制，这可能是刺激率对不同的听觉诱发反应影响的主要原因所在。听觉诱发反应记录，设置刺激率时，需要综合考虑记录的听觉诱发反应类型，选用的刺激声等多种因素。

　　通过以上一些基本概念的探讨，可知听觉诱发反应的记录中，为了获得可信的、高质量的反应波形，电极的放置，刺激声参数的设置，记录系统参数的设置都尤为重要。