在和很多过敏性鼻炎小病人家长的接触中,存在两种极端的意见回馈。一部分家长认为过敏性鼻炎由于无法根治,索性放弃治疗;而另一部分家长认为一定要在孩子还小的时候把过敏性鼻炎治好,所以常常存在过度治疗。
“脱敏”治疗就是目前家长提到最多,并寄予厚望的过敏性鼻炎的治疗方法。
那么什么是脱敏治疗呢?
简单的说,“脱敏”治疗是免疫治疗的一种方式。利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体,再不断加大过敏原的滴度,逐渐达到抗原抗体结合的高饱和度,这样当外界的过敏原再进入人体时,将不再产生变态反应,从而达到过敏体质的非过敏状态。
这就是“舌下含服”或“肌肉注射”脱敏治疗的基本原理。但上述情况只是理想中的状态,实际医疗中存在以下几个现实的问题:
存在的问题
1.过敏原的繁复、多样。在自然界中存在着极多的过敏原,而我们目前能检测的包括食物组和吸入组也就30几种,目前“脱敏”治疗主要还是针对单独螨虫过敏的病人有一定的疗效。
2.治疗费用高,疗程长。3年(部分厂家宣传2年并不合适)的治疗,2-3万的费用,是很多家庭难以承受的。
3.“脱敏”治疗并不能完全替代药物。第一个50周,鼻喷激素和抗组胺、抗白三烯药物不能减量,第二年在治疗有效的前提下,药物治疗两可以减少到1/2。第三年以后仍需要用维持量的药物治疗。
所以“脱敏”治疗一定要在药物治疗的前提下考虑使用,在“过敏性鼻炎诊疗规范”中,“脱敏”治疗并非是一线的用药,单纯的“脱敏”治疗是目前过敏性鼻炎治疗中极不规范的一种常见的现象。
那么,在什么情况下适合使用“脱敏”治疗呢?
我们根据临床病例总结,以下病人可以使用:
1.过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的病人,在药物治疗的前提下,使用免疫治疗。可以同时减轻呼吸道和鼻部的症状。单纯螨虫过敏,舌下含服即可;合并有其他过敏原者,可以考虑肌肉注射。
2.单纯螨虫过敏的患者,可以考虑舌下含服治疗,疗程3年。
3.难治性或常年性过敏性鼻炎病人,长期用药效果差,可以考虑联合“脱敏”治疗。
4.对激素不敏感的患者,“脱敏”治疗是一种可能有疗效的方法。
糠酸莫米松鼻喷雾剂:本品适用于治疗成人、青少年和3 至11 岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4 周用本品作预防性治疗。 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂:季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥182用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥121用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥152用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥55用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥67用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
健客价: ¥47季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥30季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥5季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥11季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥8.7抗过敏。用于治疗过敏性季节性鼻炎和过敏性常年性鼻炎。如多鼻液、打喷嚏及鼻痒。适用于成人或6岁及6岁以上儿童。
健客价: ¥46治疗下述疾病的过敏相关症状,如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
健客价: ¥34本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥39预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
健客价: ¥271.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥36.5用于缓解过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒及眼部烧灼感等。亦适用于减轻慢性荨麻疹及其它过敏性鼻炎的症状及体征。
健客价: ¥12治疗季节性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,急、慢性荨麻疹等。
健客价: ¥4.6