扑尔敏治疗过敏性鼻炎有用吗

　　过敏性鼻炎基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常，反复发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变，导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染，可表现为黏脓涕或脓涕。在治疗过敏性鼻炎时，一般用的药物有：抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物、中药。

　　而扑尔敏适用于皮肤过敏症：荨麻疹，湿疹，皮炎，药疹，皮肤瘙痒症，神经性皮炎，虫咬症，日光性皮炎，也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。作为组胺H1受体拮抗剂，扑尔敏能对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，本品抗组胺作用较持久，也具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。所以，在说明书上不仅注明了扑尔敏是符合治疗过敏性鼻炎的药物，而且在药理机制方面也符合治疗过敏性鼻炎的药物。

　　扑尔敏具有强H1受体拮抗剂，具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有显著的镇静作用与抗胆碱作用，胃肠道副作用较低。乙二胺类包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度镇静活性，可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、异丙嗪、丙酰马嗪、美喹他嗪，具有显著的抗胆碱作用与止吐作用，可致镇静和光过敏反应。哌嗪类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全，15-60min生效，血药浓度2.5-6h达峰值，首过效应明显，生物利用度为25%-50%，t1/2为30.3h，蛋白结合率约为70%，主要经肝脏代谢，代谢物无药理活性，部分原形自尿排出。

　　关于过敏性鼻炎的治疗，目前治疗方法比较有效的有：第一，筛前神经、翼管神经阻断术；第二，药物治疗，使用疗效高、副作用小、半衰期持久的皮质类固醇类药物如曲安奈德喷鼻或皮下注射，也可以口服盐酸左西替利嗪5mg，每日一次疗效都不错。

　　扑尔敏的注意事项，扑尔敏适用于皮肤过敏症，也可用于过敏性鼻炎、药物及食物过敏，其属于第一代抗组织胺药，那使用扑尔敏药物的注意事项有哪些呢？

　　扑尔敏-用药注意

　　1.癫痫病人、婴幼儿及哺乳期妇女禁用，驾驶员、飞行员、高空作业者、危险机器操作者、精密工作者和学生禁用或慎用扑尔敏。

　　2.如应用扑尔敏出现严重不良反应者，或服用过量，请立即就医。

　　3.新生儿、孕妇、哺乳期妇女、前列腺肥大、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进，高血压慎用扑尔敏。

　　4.本品易致中枢兴奋而诱发癫痫，故癫痫病人忌用扑尔敏。

　　5.对本品过敏者禁用扑尔敏。

　　6.当药品性状发生改变时禁止服用扑尔敏。

　　7.老年人较敏感者应适当减量。老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等，故应慎用扑尔敏。

　　8.有心脏疾患者慎用，幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用扑尔敏。

　　9.儿童应该在医生指导下由家长监护使用扑尔敏。请将此药品放在儿童不能接触的地方。

　　扑尔敏-药物相互作用

　　1.与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛作用。有协助缓解感冒症状的作用。

　　2.与镇静药物、安眠药、安定药并用或饮酒时，可增加这些药物对中枢神经的抑制作用。

　　3.扑尔敏可增强抗抑郁药的作用。

　　4.如正在服用其他药品，使用扑尔敏前请咨询医师或药师。

　　5.扑尔敏不宜与大环内酯类抗生素、酮康唑等合用。

（实习编辑：李金穗）