癫痫是严重影响家属生活质量的疾病,在癫痫病人来诊时,家长有责任和义务配合医生的工作,但临床上常见的问题如下:
1.隐瞒病史:癫痫的诊断最重要一步是癫痫病史的询问,其中包括出生史、发育史、癫痫起病史、癫痫发作时间和发作的表现形式,癫痫的药物治疗史、家族史。来诊时不向医生讲清病史,只讲有在哪家医院看过病,不去讲发作时的感受和过程,有时还隐瞒癫痫的起病时间,尤其是婴儿期发作史。涉及尿失禁、家族阳性癫痫史的,不愿意让医生知道。有些疾病的诊断是依据这些病史的,如有热惊厥和肌阵挛癫痫病例,阳性家族史有种于早期诊断。
2.用医生的语言讲话:用理解不足的知识在医生面前展示,常见的回答:我是"癫痫病人"、"大发作"、"失神"等.应该采取的正确方式是告诉癫痫发作前的感受(先兆),发作时是先抽摔的部位,如头向左偏转-手兴起-脚伸直等、尿失禁,四肢伸直样抽搐、睁眼向右凝视等,发作后的意识恢复时间,很快恢复的多数是额叶和枕顶叶的新皮层癫痫,恢复缓慢的是颞叶内侧的边缘系统癫痫。有自动症的,脱衣、摸东西等动作多与颞叶内侧有关。记忆力、情绪波动等情况如实告诉医生。如果能用照片记录发作时的情况更好。
3.就诊流程不配合:表现为前脚到医院、后肢马上回家。给医生的观察时间太少。癫痫与其它疾病不同的,癫痫就诊需要医生有充足的观察医生,医生是通过脑电记录来了解癫痫的发作史、癫痫发作时的描述是需要医生观察才能讲家属的描述与医生在脑海里的呈现一致起来,没有一定时间的脑电记录和观察医生是不能在短时间内给出正确的诊断。
4.夸大药物的副作用:目前应用到临床的癫痫药物是安全的,癫痫专业医生能够为患者制定一个适合的药物治疗方案,但关键是要坚持服用药物,不能有意减少或者停用药物,或者加服其它药物。癫痫的药物调整应该及时与主诊医生沟通,尽可能不要调整已经稳定的方案。
5.配合医生检查:脑电检查是癫痫复查必要的检查,其它医生的检查结果不能作为下一家癫痫诊断的依据,原因是癫痫脑电记录结果与判定标准间出入太大,癫痫脑电又不是所有医生能够掌握,如果癫痫的诊断医生不能自己读脑电,那么癫痫的诊断和治疗的调整是不全面的。脑电记录不是一劳永逸的,是需要及时复查发现问题,解决问题的。
6.影像检查同样重要:尤其是发育期的儿童,有完整的核磁影像是必须的,有些病例如果结节硬化、颜面颅脑血管瘤的病例是需要脑CT检查的。
7.血清学检查的重要性:及时检查血常规、肝功、凝血、垂体激素和代谢相关激素、尿生化这些均在有些病例是是必须的。
癫痫的诊断水平在我国已经有很大的进步,但是癫痫诊断和治疗中的问题仍然存在,医生在不断提高自身水平的同时,癫痫家属也应该积极配合工作。癫痫治疗是需要努力的,癫痫能够控制好,我们并没有强调“根治”,因为对于神经系统疾病,控制不发作,能够满足日常生活是我们能够做到的,不要相信“一步到位”方法,也不要“求新、求奇”的治疗“仙术”,癫痫治疗没有“捷径”,脚踏实地非常重要,调整心态。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥212.8用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥118.8豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥29豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥107.5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥63本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥771.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥41用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥29.8本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
健客价: ¥38.8本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥42平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥35用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22用于原发性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白细胞减少症,亦可用于银屑病。
健客价: ¥4.5癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥261.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥12用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥3.11、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥201.8豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥18本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥237用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥24