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癫痫会影响智力吗?

2018-02-27 来源:脑外好大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫发作时,脑组织有巨大数量的神经元膜发生快速、反复的除极化,需要大量能量,同时体温升高和肌肉抽搐使脑细胞及全身代谢增加,高出正常2~4倍。

癫痫是一个反复发作性疾病,是脑的局部病变导致的发作性疾病,长时间的反复性异常放电,会导致脑功能的整体下降,表现为记忆力、理解力和注意力的下降,对于婴幼儿表现为生长发育减缓、言语能力低下,易激惹。

癫痫发作为什么会影响智力?

癫痫发作时,脑组织有巨大数量的神经元膜发生快速、反复的除极化,需要大量能量,同时体温升高和肌肉抽搐使脑细胞及全身代谢增加,高出正常2~4倍。发作时间愈长,能量消耗愈多,以致代偿功能衰减,储备枯竭造成不可逆性脑损伤而使智力损害。惊厥性脑损伤和年龄有密切关系,正在发育的脑组织最易受到损害。所以起病年龄早的患儿,其智力低下发生率亦较高。

成人患者的记忆商和发作总次数呈明显负相关,发作频率和智力损害呈正相关。在一研究中曾观察55例单药治疗的癫痫儿童,在治疗前及发作控制后,分别对短时记忆力进行测试,结果:发作控制后的平均记忆商有显著提高,统计学上有极为显著的意义。

55例中的38例(69.1%)的记忆商均有不同程度的提高;可见,即使在用药治疗过程中,当发作近期得到控制后,2/3以上患儿的记忆功能得到改善,而且主要在对语文项目记忆力的改善,后者和学习能力密切相关。

即使临床上并未表现发作而脑电图有痫性放电的儿童也能损害记忆、储存和回忆过程,这些儿童多有学习困难、学习能力降低,学习成绩亦差。有人观察无临床发作的良性癫痫儿童,其认知功能的损害与痫样放电频率有关。无临床发作的痫样放电也能引起认知功能障碍,系因病样放电可引起神经元变性所致。

癫痫治疗原则

癫痫的治疗,目前仍然以抗癫痫药物治疗为主要的治疗手段。经抗癫痫药物治疗的患者,70%~80%癫痫发作可以控制,但也有20%~30%的患者发展成难治性癫痫,需要进行手术治疗。

抗癫痫药物治疗原则:

(1)确诊后及早治疗。一般癫痫发作2次即应开始用药。

(2)合理选择抗癫痫药。应该根据癫痫的发作类型或癫痫综合征选用药物。

(3)尽量单药治疗,只有单药治疗确实无效时,再考虑合理的联合用药。

(4)必要的治疗药物检测,根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。

(5)简化服药方法。根据药物半衰期给药,分配好服药间隔。

(6)规律服药。合理换药或停药、避免自行调药、停药以及滥用药物。

(7)定期随诊。注意不良反应。

(8)新型抗癫痫药物的合理应用。

(9)停药后反复,可恢复原方案重新治疗,多数仍然有效。

(10)强调治疗的目标是使患者拥有最佳生活质量。

(11)始终突出治疗的个体化原则。

日常生活注意事项:

(1)癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态;

(2)克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳,紧张诸因素刺激;

(3)加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物;

(4)严禁开车,游泳,夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。

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