癫痫患者，能不能吃“发物”？

癫痫是一种慢性神经系统疾病，主要治疗方法是长期规律的服用抗癫痫药物。在服药过程中，饮食上的相关禁忌成了病人与家属十分关心，也是很想了解的一个问题。很多患者及家属在门诊时常会问，能不能吃“发物”？

对于民间所说的“发物”，具体指哪些食物？又该如何规避？癫痫患者又该如何正确饮食呢？

“发物”是中国民间的一种通俗称法，指能引起旧疾复发，新病增重的食物。“发物”一词最早出现于明代的《普济方》，被诸家所认同，成熟于清代，为各家广泛使用。《名扬百科大辞典》认为：“发物：中医名词，指会诱发旧病，加重新病的食物，一般指海腥、香菇、冬荀、芥菜等”。《中医饮食营养学》中对发物的描述是：“发物：指能引起旧疾复发，新病增重的食物”，所包含的食物包括腥、膻、辛辣食物和一些特殊的食物，腥膻食物如海鱼、无鳞鱼（平鱼、带鱼、比目鱼等）、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鲍鱼干等）、羊肉、狗肉等；辛辣的食物有葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、烟、酒等；特殊食物如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等。

“发物”为什么会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能：

①这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱，如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发；

②某些食物所含的异体蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发，如鸡肉、蛋类、猪头肉等对人体而言为异性蛋白质，可构成过敏源而导致人体发病，如过敏性紫癜、皮炎、湿疹、肠炎、荨麻疹等；海鲜类食物本身含组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等，从而导致了过敏反应，诱发皮肤病，如出现红斑、丘疹、水疱、发热等，诱发荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病；

③刺激性较强的食物，如酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的皮肤病病情加重或病情迁延；对于癫痫而言，对神经系统有兴奋作用的饮料或食品，如浓茶、咖啡、酒类等往往可诱发癫痫。

“发物”是否全部有害？

广义上“发物”的概念范围太大，可以说涵盖所有食物；根据体质、性别、年龄、季节和地域、疾病的不同时期，需要做出有针对性的忌口，诚如《金匮要略》中所说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾”。

人们日常生活中的食物都可以是“发物”，所以需要有针对性的忌口，不然太过盲目。具体有：

①当食物的性味与人的体质、病因不相符时要忌口，因人而异、因病而异；

②当食物影响疾病的治疗时要忌口，如荨麻疹、丹毒、湿症、疮疖、中风、头晕目眩等症，不宜食用海鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、鸡蛋等。溃疡病、慢性胃炎、消化不良等病症，不宜食用白酒、豆类、薯类等；

③当食物与药物产生不良反应时要忌口，当进食食物的作用与药物产生的作用有冲突时，就会减弱、抵消药物疗效，甚至产生毒副作用，从而妨碍疾病的治疗；

④当食物对病后调整康复不利时要忌口，大病初愈，消化力弱，饮食失当，可使病情反复；

⑤有过敏性疾病史者，除应避免接触过敏原之外，还应注意避食鱼、虾、贝等。

忌口是中医学的重要内容之一，那么癫痫病人忌不忌口呢？临床中常常遇到病人和家属提问，病人能不能吃鸡、吃鱼和羊肉，认为这些食物是“发物”，如果吃了会加重病情，增加发作次数。目前并无相关研究证实“发物”与癫痫发作之间有直接的因果关系，但是临床也有少量的病例有过此类发作史。有一个20多岁的女性癫痫患者，吃了虾子后第二天癫痫频繁发作；还有一个癫痫的患儿，吃了一大碗羊肉后，第二天癫痫大发作，发作程度较以前更加明显。因此，有过类似发作史的癫痫患者不要再次食用此类“发物”；另外，无类似发作史的癫痫患者也应尽量少食腥膻、辛辣以及油炸的食物，注意不要过多食用。

癫痫患者饮食应有过滤性

癫痫患者的饮食要有一定的过滤性，不该吃的绝对不能吃。

①钾的摄入应该适量：如果患者食用过多含钾的食物，会增加体内血钾的含量，对疾病的治疗不利，故患者对钾的摄入要适量。

②锌含量高的食物应避免食用：由于癫痫病人血液的含锌量比常人高，如果再食用含锌量高的食物，则会导致疾病恶化。

③限制碳水化合物的摄取：可乐、汽水之类等碳酸饮料可适量饮用，但每天不宜过多。

④平时应低盐饮食：癫痫发作机理的一种解释是神经元的过度放电而引起的，人体如果在短时间内摄入过多的食盐，钠离子可导致神经元过度放电，也能诱发癫痫发作，所以癫痫病人应控制食盐的摄入量。

⑤治疗过程中一定要避免一些容易诱发癫痫的食物，如刺激性食物中的烈酒、浓茶以及咖啡等；此外，烟酒中均含有一定量的有毒物质，可成为促发癫痫发作的因素，而且长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。

癫痫患者应如何饮食

为癫痫患者提供合理的饮食与营养，也是减轻症状、促进康复的一项重要措施。饮食与营养应注意如下几个方面：

①饮食要多样化，不要偏食，偏食对身体不利；体内除了需要碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素之外，还要有足量的维生素和矿物质来维持正常功能；偏食者可造成某种营养素的缺乏；纠正偏食的主要办法是让患者和家属认识到偏食的危害，把不喜欢但又必须吃的食品由少到多逐渐增加，过一段时间后就习惯了；儿童则在他们喜欢的食物中加入少量不喜欢吃的食物，烹制成色、香、味、形俱佳的食品；饮食只有多样化，才能满足机体对各种营养素的需要；

②及时补充微量元素：与癫痛发作有关的营养素研究表明，长期服用抗癫痫药物能引起维生素K、叶酸、维生素D、钙、镁等物质的缺乏；维生素K具有促凝血的作用，缺乏时易引起出血，以菠菜、白菜中含量最为丰富；维生素D、钙、镁与骨骼牙齿的生长有关，钙的缺乏还易致癫痫发作加重而不易控制，所以应供给足够的维生素D、钙和镁，以满足体内需要，鱼、鱼肝油、蛋类、虾皮、黄豆、芝麻酱、牛奶、核桃、小米、红豆、芹菜等食物等均含有丰富的维生素D、钙和镁；此外，叶酸和癫痫发作有关，缺乏可致发作次数增，牛肉、绿叶蔬菜中均含有叶酸；

③正常饮水：癫痫病人如果过多摄入水分也会促使癫痫发作，当然一杯两杯肯定是没有问题的，有一种阐明癫痫发作的“起点”学说，认为癫痫发作是从间脑这个部位开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作；间脑是人体水液的调节中枢，大量液体入体内，会加重间脑的负担，可能由此导致癫痫发作。

所谓“发物”，实际上就是人们日常生活中经常接触的食物，并非有毒物质，应该正确认识，合理运用。“发物”本是中医学观点，但从本义来看，相当于西医所说的诱发因素或者是某些疾病的病因。因此，在癫痫患者的日常饮食中应注意合理的规避；同时，癫痫患者应该避免劳累、保证充足的睡眠，这对预防和治疗癫痫疾病也是有很大帮助的。