最常见癫痫发作诱因

      癫痫发作存在不定时不定点发作特征，但有研究发现，癫痫发作与情感应激、睡眠紊乱、漏服药物等诱发因素有关。了解常见的能引起癫痫发作的诱因，做好日常生活管理，尽量避免诱发因素，预防、减少癫痫发作。

　　癫痫诱发因素指发作前数分钟至1日内出现或持续存在至发作前的因素，包括：

　　(1)情感应激：压力(生活、工作、学习方面等)、精神刺激(紧张、担忧、情绪激动、情绪低落、惊吓等);

　　(2)睡眠紊乱：失眠(入睡困难、夜间觉醒>2次、早醒、睡眠时间<6h)、熬夜(0点之后入睡)等;

　　(3)疲劳：自身的疲乏、犯困、注意力不能集中、虚弱、力不从心感;

　　(4)漏服药物：包括漏服药物原因(忘记、担心不良反应、买不到药物等);

　　(5)月经周期：在月经期、排卵期或黄体期出现的癫痫发作或发作增多;

　　(6)发热：腋下体温超过37.2℃时;

　　(7)食物

　　(8)饮料：包括酒精、咖啡、碳酸饮料等;

　　(9)闪光：为患者日常生活中所接触光源，包括电子屏幕和其他灯光;

　　(10)天气变化：气温的骤然升降;

　　(11)其他因素。

　　研究发现，情感应激是最常见的诱发因素，尤其是在同时伴有疲劳、睡眠紊乱时。女性癫痫患者似乎更容易认为情感应激诱发癫痫发作，这可能与女性对应激更敏感有关。目前认为，应激时下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的长期激活，及其相关激素改变能降低痫性发作阈值，引起癫痫发作。

　　睡眠紊乱是第二常见诱因，特发性癫痫患者对其较为敏感。目前普遍认为睡眠不足能够降低癫痫发作阈值，导致脑电图痫样放电和癫痫发作，尤其是青少年肌阵挛癫痫，但具体机制尚不明确。

　　疲劳和漏服药物也较为常见，癫痫患者普遍伴有慢性疲劳，但相关研究较少，疲劳导致癫痫的机制仍不明确。癫痫作为一种慢性病，同样面临药物依从性问题。研究发现，造成患者漏服药物的首要原因是忘记服药，其次为担心药物不良反应。

　　情感应激与睡眠紊乱和疲劳间存在关联，与漏服药物间无关联;睡眠紊乱与疲劳和漏服药物间无关联;疲劳与漏服药物间无关联。

　　癫痫发作的诱因大多是可以避免的。加强对患者宣传教育，可以提高患者药物依从性，减少睡眠紊乱和疲劳发生，有助于患者对癫痫发作的控制，这在难治性癫痫中显得尤为重要。积极避免诱因能够在癫痫患者的长期管控中获得大的效益。