家有癫痫患者,会时不时的遇到患者癫痫发作,癫痫发作时的护理,家属也都知道一些,但癫痫发作护理存在一些常见的误区,很多患者家属有用这些错误方法进行护理,给患者带来二次伤害。癫痫患者抽搐样发作时给患者口中塞毛巾等异物就是最常见的一种错误护理办法。
癫痫患者的发作大致可以分为两大类,一类是抽搐样发作,就是老百姓常说的“抽羊角风”;另一类是非抽搐样发作。
第一类发作,抽搐样发作常突然发生,可能因为患者喊叫、摔倒或是床板振动发出声音而被旁人发觉,走到近旁发现患者正在全身僵直或剧烈抽动,还可能伴有口吐白沫和尿便失禁,看到患者痛苦扭曲的身体,家人往往急于想纠正或终止发作。
这时候触摸患者肢体,会发现他们的力量很大,如果强行对抗拉扯,很容易损伤筋骨。有点医学常识的家人因为怕患者舌咬伤,会往病人口中塞毛巾、手指,甚至在患者牙关紧闭的情况下强行撬开牙齿,结果导致患者牙齿脱落或是自己被咬伤;这种做法其实弊大于益,患者在强烈抽搐的过程中呼吸会停止,这由患者青紫的颜面口唇即可证实,发作后期呼吸逐渐恢复,但口腔较多的分泌物会阻碍气道使呼吸不畅,如果这时候给患者口中塞入毛巾类异物会进一步使呼吸受到人为阻碍,使患者缺氧程度、时间加重和延长,不利于患者恢复,甚至严重时导致患者窒息。
撬开牙齿的行为更不可取,曾有因为脱落牙齿坠入气道导致患者窒息的情况发生。其实,患者因强力收缩咬肌导致大力闭合牙关并不会产生过于严重的咬伤,虽然舌缘或口腔黏膜的咬伤出血混合口腔分泌物从患者嘴角流出看着可怖,其实损伤往往不大,所以不建议往患者口腔内塞入任何异物。
科学的做法是:患者发作时,大声呼唤其名字,判断意识丧失的情况下,合理的护理避免患者碰伤、摔伤,适当挪动患者以避免患者口鼻通气被堵住(不要对抗使力),在患者抽搐停止后,使其头面部转向侧方,并帮助其清理口腔分泌物以防呛入气道,这是因为患者的正常吞咽功能尚未恢复,很容易导致误吸。掐人中是无用的,因为癫痫发作源于脑内异常放电,医生常常把一次癫痫发作的放电比喻为“火山喷发”,也就是说这种发作非简单人力可阻挡,发作持续时间长短、严重程度完全取决于放电强度的大小,所以这种操作是没有实际作用的。
如果患者发作持续超过3分钟以上没有停下来的迹象,需要立即拨打120送到就近医院的急诊室,静脉用安定类药物是可以尽快终止发作的有效办法,医生会根据病情给予恰当的处理。
第二类发作也就是非抽搐样发作,其实更常见,但是初次发作不容易识别,患者可能只是表现出意识模糊自说自动的样子,家人很难发现,特别是出现在老年患者身上时,家人往往认为其只是糊涂了,由于癫痫病是一个慢性发展的疾病,可能间隔很长时间不出现,由于这种时隐时现的特点,往往会使患者耽搁数年才就医,或是发展到出现抽搐样发作的表现才就医。
这种发作因为具有很大隐蔽性,发作时患者因为意识模糊不能很好控制和判断,所以有很大发生意外的风险,曾经有患者发作时在油炸食物而烫伤手臂,损伤严重。
对于已经确诊为癫痫的非抽搐样表现的患者,尽量避免让患者单独出门或是做操作性工作;在患者有发作时,可以把患者牵到相对安静宽敞的地方,陪在他(她)旁边,直到发作终止、恢复正常为止,以免患者走失或做危险的事而不自知。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥88本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥239