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科普: 你真的认识癫痫吗?

2017-09-19 来源:天坛医院医联体丰台医院癫痫中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在首次发作后,通常需要进行全面的神经系统评估,查找引起发作的原因。医生会根据评估结果来决定是否在首次发作后就进行药物治疗。

  问:什么是癫痫?

  答:癫痫是神经科最常见的疾患之一,是神经系统(大脑)受累的一种复杂表现形式,它是以反复出现突如其来、可短暂影响脑功能的癫痫发作为特征的一大组疾患的总称。如同肺结核患者常有咳嗽、发热和盗汗一样,癫痫患者的共同特点是临床上反复出现癫痫发作。通常情况下,医生多在患者出现至少两次癫痫发作时才考虑诊断癫痫,并且这些癫痫发作必须是“自发性发作”,即不是由于明确原因引起的发作。例如,热性惊厥、酒精戒断时抽搐发作,都不是“自发性发作”,而是“诱发性发作”。癫痫患者出现发作的原因可以是大脑受过损伤,例如以前患过脑炎、脑肿瘤、或头部外伤等;也可以是患者先天就有发作倾向的素质,例如某些遗传性癫痫;还有时可能根本找不到明确原因,这种情况并不少见。

  问:为什么会出现癫痫发作?

  答:如前所述,癫痫发作的本质是大脑神经细胞异常的放电。简单来说,人脑内存在着阻止放电和促进放电两方面力量,在正常情况下,两者之间保持着良好的平衡。在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时,两者之间平衡即被打破,导致异常放电,进而引起临床上的癫痫发作。异常放电的发生部位、传播方式和路径的差异决定了不同的发作内容。当出现两次或两次以上自发性癫痫发作时,就称为癫痫了。

  问:我只有一次发作,需要看医生吗?

  答:需要。在首次发作后,通常需要进行全面的神经系统评估,查找引起发作的原因。医生会根据评估结果来决定是否在首次发作后就进行药物治疗。

  问:怎样知道我的症状就是癫痫发作?

  答:并非所有的发作性症状都是癫痫发作。有些人看到鲜血或听到噩耗时会晕倒,甚至还可能伴有抽动表现;有些人会因心律失常而晕厥或因血糖过低而变得头脑不清。这些情况都不是癫痫发作。由于明确某个发作性症状是否为癫痫发作是诊断癫痫的重要第一步,医生需要仔细了解发作具体情况。例如,发作出现的背景如何?是在清醒还是睡眠状态下发作的?发作之前患者有无异常感觉(先兆)?发作时患者头脑是否清楚?有无面部或肢体地抽搐?抽搐是双侧对称还是只有一侧肢体抽搐?发作表现是如何演变的?发作持续了多长时间?发作后患者是什么状态?有无舌头咬伤或小便失禁?事后患者对发作有无记忆?有几种发作形式?各种发作的发生频率如何?引起发作的诱因是什么?……由于判断某一个症状是否为癫痫发作需要很强的专业知识,应由专科医生来完成。作为患者和家属,首要的任务是尽可能地提供准确全面的发作病史、诊疗情况等方面的信息。

  问:癫痫发作对大脑的损害如何?

  答:这取决于发作的类型、频率、持续时间等多种因素。例如,持续时间少于五分钟的一次大发作(强直-阵挛发作)对大脑似乎没多大影响。但是有证据显示,持续大发作则可损伤大脑。复杂部分性发作的持续状态也可造成大脑功能的潜在损害。某些患者在一次发作后出现记忆力下降或其他智能障碍,这可能是发作造成脑功能紊乱的短暂效应,也可能是由于应用药物引起的,或两者共同作用的结果。通常情况下,这并不意味着大脑受到了永久、不可逆转的损伤。反复多次,频繁的大发作或复杂部分发作对大脑功能的损害可能存在着累积效应,但是这种影响似乎并不是很大。

  问:我得了癫痫,我的孩子也会患癫痫吗?

  答:首先应该知道,即使在普通人群中,每个人一生中也都有机会患上癫痫,这一概率小于2%。如果父亲患有癫痫,其后代患病的比例仅仅比普通人群稍高一点。如果只是母亲患有癫痫,后代发病的比例也不会超过5%。如果父母双方都患有癫痫,则后代发病比例会相应增高些。可见,绝大多数情况下癫痫患者的后代不会患病,尽管某些类型癫痫患者的后代患病风险会有所增加。一般来讲,对后代患病的担心常常不是拒绝要孩子的充分理由,因为后代患病的风险较低。另一方面,即使后代不幸患上癫痫,大多数患者的发作都可在应用合理药物后得到控制。

 

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