您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 癫痫诊治 > 癫痫治疗 > 【科学治疗】癫痫科学规范的治疗过程——癫痫临床路径

【科学治疗】癫痫科学规范的治疗过程——癫痫临床路径

2017-09-15 来源: 北京军颐中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。

       三个月前被医生确诊为癫痫,什么都没说就给我开了一堆的药,好像要吃半年。吃了三个月药还是有发作,不知道问题出在哪里。

  癫痫十几年了,一直治不好,爸妈也不给我治了,说医院都是骗人的。我知道他们是因为没钱了才这么说的。癫痫到底怎么治疗才能好?

  两个月前花了不少钱做了手术,可还是会发作。我也是不得已才做手术,没想到还是没用。

  以上患者出现的问题原因在于对于癫痫治疗过程没有正确的认识。癫痫科学规范的治疗过程在医学上称为“癫痫临床路径”。

  癫痫临床路径

  临床路径(Clinicalpathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。相对于指南来说,其内容更简洁、易读、适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

  (一)适用对象

  第一诊断为癫痫(ICD-10:G40)。

  (二)诊断依据

  1.病史:临床至少发作1次以上。

  2.存在发作易感性:包括遗传、外伤、发热等因素。

  3.伴随神经心理损害。

  4.实验室检查:脑电图和影像学改变。

  (三)治疗方案的选择

  1.药物治疗。

  2.药物控制不住或其他特殊癫痫综合征者可请神经外科会诊进行相应治疗。

  (四)标准住院日为7天

  一般癫痫患者住院时间为7天,7天的治疗即可看到治疗效果,稳定控制后可出院。

  (五)进入路径标准

  1.第一诊断必须符合ICD-10:G40癫痫疾病编码。

  2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

  (六)入院后第1-2天

  1.必需的检查项目:

  (1)血常规、尿常规、大便常规;

  (2)肝肾功能、电解质、血糖、血氨、血乳酸、感染性疾病筛查;

  (3)脑电图;

  (4)头颅MRI或CT。

  2.根据患者病情可选择的检查项目:心电图、智力测定,有条件者可进行相关血药浓度测定。

  (七)治疗方案与药物选择

  1.开始治疗的指征:一般在第二次无诱因发作之后才开始抗癫痫药物治疗。特殊情况可以在首次发作后考虑开始治疗:例如癫痫持续状态。

  2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则:应当依据发作类型选药。根据疗效和安全性,结合既往用药情况调整。

  3.药物选择时还需要考虑肝肾功能、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。

  (八)出院标准

  1.诊断明确,药物治疗方案确定,可门诊随访。

  2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。

  (九)变异及原因分析

  1.癫痫发作可能为非癫痫性发作,经住院检查和观察确认后,中止抗癫痫药物治疗并让患者出院。

  2.患者在住院期间出现癫痫持续状态,转入癫痫持续状态临床路径。

  中西医结合治疗癫痫把整个治疗过程分为三步(也称三个时期或三个阶段):

  第一步(调药控制期):明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫确诊后,确定中医和西医的分类、分型和病因,逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法,直至癫痫不再发作为止。此期较短,一般为1-3个月,个别重症患者适当延长。

  第二步(调理巩固期):合理用药、调理巩固、防止反复。就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力,巩固疗效,使之不再复发,远期疗效可靠。此期较长,一般为两年以上。

  第三步(治愈减药期):分清主次、逐渐减药、完全康复。是在经过以上两个时期的治疗,中医望、闻、问、切之病态症候完全恢复正常、复查脑电图两次以上均正常、癫痫再没有发作过,符合癫痫治愈标准,断定确为治愈而开始有计划有步骤地减少药量,直至患者完全摆脱用药。此期大约为半年至一年的时间。

  结语

  癫痫是一个专业性很强的慢性疾病,因此了解其就诊流程,对于提高患者的就医效率很重要。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房