现代癫痫病研究表明,癫痫患者往往伴有精神类疾病。对于癫痫患者来说,其伴发的精神障碍有轻有重,有急有慢。在精神障碍中,尤其以抑郁和焦虑的发病率较高,流行病学调查显示约有30-50%的癫痫患者合并抑郁和焦虑问题。
而这些精神问题导致患者的生活质量明显下降,有时候甚至比癫痫发作本身还要严重。
【典型病例】癫痫所致精神障碍,患者易怒、发脾气
癫痫诊疗医生指出,癫痫发作时表现形式多种多样,根据病变部位的不同,可以造成大脑不同的功能受损,表现为运动、感觉、意识、自主神经等不同障碍,甚至出现精神异常,如易怒、发脾气、抑郁、抽动、幻听等。
据患者家属提供病史,患者于两年前就开始出现四肢抽搐,伴意识丧失,小便失禁,口吐白沫,抽搐时嘴里叫着‘鬼、鬼’,偶有跌倒,约持续2-3分钟后抽搐停止,10分钟后完全清醒,约1-2天发作一次。
而在两个月前,患者易发脾气,且经常骂人,行为冲动,要不顺其意就砸东西,用砖头丢人,家属难以管理这才选择住院进行系统治疗。
治疗初期一周内,患者很不耐烦,大声叫,发脾气,问话只是不耐烦的说‘我不知道你们说什么,不要吵我了’,之后就捂着被子睡觉,无法进行言语交流,个人生活自理能力差。所幸是经过一段时间的治疗后,癫痫病情好转的同时,无颅脑外伤、高热、昏迷、脱衣露体、自伤自杀行为,也未引出幻觉、妄想。”刘晓蕊进一步讲道。
【医学探究】癫痫病和精神病究竟存不存在联系
医学研究表示,癫痫患者都会发生一系列不同程度的神经心理的改变。而如果癫痫的病史长,发作的次数多的话,对患者的神经心理的改变会越发的明显。
有些癫痫病患者发作时的表现为突然瞪目不动,然后机械性地重复原来的动作,如出现反复吸吮、咀嚼、递手、解扣、摸索等,甚至奔跑,自动言语,如叫喊、唱歌等。严重的患者还可伴随人格改变,出现所谓的“癫痫样性格”。
这个“癫痫样性格”有的表现为以自我为中心,固执、自私、易激惹、暴躁、凶狠、挑剔、气量狭窄、拘泥小节;有的则表现为循规蹈矩、过分客气、温存恭顺。
癫痫患者容易出现精神障碍的原因,是因为这两种疾病有共同的发病基础。例如大脑的海马、颞叶和额叶病变常常可以继发癫痫发作,同时这些脑区又通常控制人的情绪,因此,额叶和颞叶癫痫患者合并精神问题更加常见。
【专家提醒】癫痫患者常伴有精神类疾病,须两者结合对症治疗
癫痫病情反复所引起的精神抑郁,悲观情绪和自卑心理,及在不恰当的治疗过程中,病人适应环境能力的降低,加上长期的环境刺激因素,如在学习、工作、生活等各方面的过分限制或歧视,都可能是癫痫后精神疾病产生的因素。
如果发现癫痫患者爱发脾气,千万不要以为是他(她)矫情,应及时就诊,诊断是否合并精神障碍。
癫痫伴有精神障碍的治疗,应根据不同情况区别对待。对发作前后的精神障碍,治疗目的应调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作。对发作间的精神障碍则与非癫痫患者相同,但应注意的是许多抗精神病药物均会增加癫痫抽搐发作。有智能障碍和性格改变的病人,应加强教育和管理,并进行心理治疗和工娱治疗等康复措施。
癫痫往往伴发精神障碍,根据精神障碍的类型,应该及早到专科医院给予诊断和抗精神类药物治疗。
另外,在积极控制好癫痫的基础上要重视癫痫患者的心理精神状态,对一些难治性癫痫需要更加关注,对癫痫患者精神症状要进行早期干预,尽量让癫痫患者及其家人的生活质量都得到有效的提高。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥2181.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥1051.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1321.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥211.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价: ¥17.5用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥148用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540