【健康问答】第十期|癫痫12年了都没看好，到底怎么才能治好？

　 今天是“全民健身日”，是时候找个理由让自己动起来，毕竟适量的运动有助于身体健康，更有助于癫痫的康复，何乐而不为呢？

　　脑炎后遗症引起癫痫，十二年了都没看好，到底怎么才能治好？

　　发病12年了，“得理多”吃七年了。醒来时上嘴唇咬破。请问这种癫痫病容易治吗？

　　脑出血后留下癫痫病，一直中药治疗。这种癫痫吃什么药好？

　　孩子回来后病情基本稳定，在洛阳市买奥卡西平，现在仍有发作，这个病要吃多久的药？

　　孩子服用奥卡西平一年了，发作时双眼向左斜视，斜视后微笑，这属于什么类型的癫痫？能不能根治？

　　我的病是脑炎后遗症，十二年后发病。发病时昏倒，有时头特别的痛，心跳有时快，这是什么原因？医生检查说病灶在颅内最深处，做了电磁疗法。没什么效果。看了十二年癫痫都没看好，到底怎么才能治好？

　　据统计，脑炎后遗症出现癫痫发作的比例将近10%到15%，比较高一些。有的是在一个月以后发病，有的是在数年以后发病。

　　出现癫痫发作往往是由于病毒性脑炎对大脑的额区，尤其是颞区，造成了破坏。

　　这种破坏随着年龄的增长，功能区的功能无法恢复，在治疗上具有一定的难治性。

　　最重要的还是需要对他的癫痫的类型进行鉴别，判断是部分性发作，还是全面性发作，或者是肌阵挛发作。

　　很多人癫痫一直治不好的原因就是类型分不清，不精准。因此建议他找专科医生进一步分清楚类型。

　　我今年41岁，发病12年了，现在一两个月发作一次，早晚吃“得理多”，吃了七年了，发作时人没倒下，可以走路，也可以坐椅子，每次发作都有前兆，大概十几秒，之后什么都不知道了。十五分钟左右，醒来时上嘴唇已经咬破。请问像我这种癫痫病容易治吗？

　　按照他叙述的病史：在将近三十岁的时候才出现癫痫症状，有先兆，但是意志丧失，虽然不知道他的其他症状，但是大概推理他应该是部分性起源的继发全面强直阵挛发作。

　　我只是大范围地推理他的癫痫类型是额叶来源还是颞叶来源，具体还需要深入检查。

　　尤其是超过二十岁以上发作癫痫的病人，一般来说都能找到原因，往往有的是血管畸形，或者是以前有过某种的脑部病变，或者有其他系统性病变，比如说甲状腺功能不正常，或者糖尿病，心脏病等，都可以引起这种癫痫类型的发作。

　　所以对他来说，最重要的是找到病根，以及进一步鉴别清楚他的发作类型，才能给他提供精准的治疗。希望他找专科医生进行深入的检查研究。

　　一年半前得了脑出血后，就留下了癫痫病，刚刚开始一个月，有时候2个月就会发作一次，现在三个多月发作一次，没有去医院，也没有吃西药，一直中药治疗。我想了解一下脑出血后遗症留下癫痫吃什么药好？

　　脑出血后遗症分几类，一类是皮层出血，一类是脑深部出血，大约分这几类。

　　脑皮层出血的病人最容易出现癫痫发作，因为皮层出现病变以后，它的放电行为造成了生理性的变化，随后逐渐演变成病理性的变化。

　　有的表现为部分性起源，局灶性的发作，如果它侵犯了额叶，可有运动型发作，有的侵犯到旧皮层颞叶，可有颞叶癫痫的表现。

　　具体情况需要把类型分清楚，才能针对性的去提供药物。

　　一般的来说，目前我们国内对脑出血患者预防出现癫痫发作或者将来出现后遗症的癫痫发作，往往提供的是丙戌酸钠类的药物。

　　但这个药物并不是首选，需要专科医生进行针对性的检查，给予针对性的指导，才能达到不发作。

　    孩子从北京回来以后，病情基本稳定，我选择了在洛阳市买奥卡西平，现在仍有发作的现象，我很头疼这个病要吃多长时间的药？

　　他的病情是在出生三个月的时候，因为受到惊吓出现癫痫发作。

　　从那个时候起，妈妈就带着他四处奔波，吃了各种各样的传统西药，比如说苯巴比妥，苯妥英钠，卡马西平，丙戌酸钠等等，吃了好多年，一直没有效果。

　　此外，孩子经常不断的会出现失神发呆，自言自语，倒地抽搐等现象，这些按照医学上来说就是部分性发作。

　　经过我们仔细检查以后，发现他是婴幼儿常见癫痫病的一种，叫结节性硬化。

　　结节性硬化是一种遗传性疾病，它往往表现为常染色体遗传。症状为病人身上出现皮脂瘤，面部皮肤上有很多点状物。

　　有的从很小就开始了，到青春期的时候，有的患儿面部的红点很多，有的在背部，腰背部，看起来像鱼皮一样的皮脂瘤。也有一些看起来就像白癜风一样，白色皮肤的雀癣。

　　曾经有一个广东患儿的家属，带着孩子去治白癜风。

　　结节性硬化经过影像学检查，CT来检查，磁共振来检查，可发现他的大脑里面多处存在钙化现象，比如说侧脑室旁边，额区，颞区等都有大小不等的钙化灶。

　　因为结节硬化引起的大脑钙化灶不间断的对大脑进行刺激，而出现癫痫发作症状。

　　这样的患者智力比较差，虽然说能完成学业，可是考试成绩非常差。

　　对于周治军这样的患者，可通过综合研究以后，给予针对性的西药再调整。因为他曾经吃了多种西药，我们把相关的西药逐步减停，然后提供相关的中药以及针灸调控治疗，治疗效果很好。

　　回去以后，以前他经常发作，一个月最少发作四五次之多。经过我们调控以后半年就没有发作。

　　家属是农村人，因为长期治病也没钱，我们曾要求她带孩子来医院复查，他也不来。她觉得承担不起中药费用，自己擅自把中药停掉。

　　然后在当地自己选择性的买了一些相关的西药，随后又开始发作了，虽然发作但是发作比较少，

　　建议周治军妈妈谨遵医嘱，坚持我们为孩子提供的治疗方案：相关的西药（奥卡西平和左乙拉西坦）配合中药治疗。最好是来医院复查，检查癫痫好转程度。

　　虽然有大量的结节硬化导致癫痫发作的病人长期摆脱不了西药，但是现在有很多病人可服用少量西药控制癫痫不发作，也能正常的工作，结婚，生孩子。希望她为孩子好好考虑。

　　孩子服用奥卡西平一年了，现体重11公斤，服用剂量为3毫升,2/日，最近每天都有发作，发作时双眼向左斜视，每次3-4次，每次2-3秒，而且斜视后会表现出微笑的样子，请问医生这属于什么类型的癫痫？能不能根治？现在是否需要增加药量？

　　这个儿童发作次数比较多，按照他提供的年龄，我猜大约是两岁左右。

　　他出现这种发作类型，有微笑的现象，建议他赶快去做核磁共振检查，诊断是否是一种儿童中常见的下丘脑错构瘤引起的癫痫发作——痴笑型发作。

　　如果是下丘脑错构瘤引起的痴笑型发作，只有开刀做手术，把错构瘤拿掉。

　　一般的核磁共振可能会误诊，建议他找专科医院的高精密度核磁共振来鉴别。