家长忧虑:我孩子现在7岁,5岁的时候突然在夜里出现全身抽搐,把一家人吓坏了,抱着就去医院急诊。挂了吊针,孩子也慢慢恢复过来。但从此我心里蒙上了阴影。在后面1年多的时间里孩子又出现过5次抽搐,都在夜里睡着以后。现在孩子生活和学习上并没有比同龄表现出明显落后。通过详细癫痫检查,医生诊断孩子属于“良性癫痫”,但我仍然十分焦虑,会影响一辈子吗?
儿童良性rolandic癫痫是儿童最常见的癫痫类型之一,又称为伴有中央颞区棘波的良性儿童癫痫(BECTS)。男孩中发生几率比女孩略高。癫痫儿童中近五分之一患有良性rolandic癫痫,通常在3至10岁之间开始出现发作,经常在青春期(14-18岁)发作消失。患有这种癫痫症的儿童通常发育情况良好,没有明显学习困难或者智力迟缓。然而少数(可能10-15%)儿童可能会在阅读、语言、绘图和视觉空间技能上学习缓慢。
儿童良性rolandic癫痫之所以被称为“良性”,因为它通常具有良好的预后。“rolandic”指的是癫痫异常基本存在于大脑rolandic区域。rolandic区域基本处于大脑的“中心”位置,主要管理感觉、运动等功能。大多数情况下,癫痫发作是局灶性的,主要是rolandic区异常放电所引起的。
良性rolandic癫痫的原因尚不清楚,可能是由遗传异常引起的,但还没有确切证据。其他家庭成员,如父母或祖父母,儿童期可能也患有这种类型的癫痫。偶尔会出现家庭成员各自患有不同类型的癫痫。
1、症状
这种类型的癫痫发作常开始于孩子刚入睡或早上醒来。他们会感觉脸部一侧发麻(如针刺感),部位包括舌部、嘴角、和一侧面部。发作也可能涉及咽喉部,这可能导致儿童的言语不清楚。但发作时期孩子经常知道意识是清楚的。
癫痫发作也可能导致口或脸部一侧的抽搐运动或僵硬。并且有些患儿这些异常感觉慢慢扩散到手臂或者腿部,侧别通常与脸部一致。偶尔身体的两侧都会受到影响。当发作扩散至身体两侧时,孩子将可能失去意识,出现全身性的抽搐,这被称为强直阵挛性发作。强直阵挛性发作是广泛性发作(影响脑部两侧),孩子可能出现尿失禁,发作后会长时间困乏。
2、诊断
这种癫痫类型的诊断需要根据癫痫发作症状、孩子具体病史,磁共振和EEG(脑电图)共同评定。
在良性rolandic癫痫中,发作间期(非发作的正常状态)脑电图异常波大部分出现在脑部中央颞顶区。大部分患儿在入睡初期或困倦期脑电图异常电活动会明显增多。
脑部磁共振(MRI)扫描通常显示无明显异常。
3、治疗
癫痫药物治疗根据患儿的情况会有所调整,一般到青春期时癫痫发作通常会自行停止。家长不必过于忧虑。此外一些儿童一年只会发生一次或两次癫痫发作,根据情况也可以考虑暂不服药随时观察。如果癫痫发作频繁发生,平均每月都会出现,或者症状会演变成为全身强直阵挛性癫痫发作,那药物控制是必须按时按量进行的。丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等在控制癫痫发作中非常有效。
癫痫的明确诊断对于疾病本身治疗是十分必要的,建议正规医院明确病情,切忌病急乱投医。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥168用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥981.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥84用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12.5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48