在门诊对癫痫病人进行一般物理检查时可能发现的异常大致分两类:一类异常属于特异性的,即观察到病人的癫痫发作。医生如能亲眼观察1次病人的发作,不但可以确定是否癫痫发作,还可以确定属于哪一种类型癫痫。一些儿童期发作比较频繁的癫痫如婴儿痉挛症、肌阵挛癫痫、小运动癫痫、失神发作、精神运动性发作,一般容易见到,而一些成人癫痫如大发作或局限性发作及睡眠期发作的癫痫,一般门诊检查时不易观察到发作。另一类异常属于非特异性异常,也就是说这些症状或体征不一定是癫痫病人所特有,也可见于其它神经系统器质性损害的病人。但这些异常情况有些可以帮助我们确定癫痫的病因,有些属于癫痫发作造成的后果或乱用药物所造成的后果。可以观察或检查到的这类异常有:
(1)精神异常有些癫痫病人表现为情感淡漠、表情呆滞、懒言少动、反应迟钝、思维迟缓、情绪不稳、易激怒、行为异常、凶残。以上精神障碍多见于脑器质性病变引起的癫痫或长期严重的癫痫发作及大量滥用药物造成的癫痫。
(2)智能障碍言语不清或言语表达能力与其年龄不相符,对于人、物品、时间、地点的识别能力低下,记忆、理解及计算能力与其年龄及文化程度不符合。
(3)皮肤异常许多先天性或遗传性神经疾病合并癫痫发作的病人常有皮肤异常。脑面血管瘤病(Sturge-Weber综合征)在一侧面部三叉神经分布区可见片状的红色血管痣。结节性硬化症,可于鼻翼两侧及面颊部见到大小不等的浅红色或鱼肉色的皮脂腺瘤,全身可见多处散在的色素脱失斑。苯丙酮尿症病人的皮肤较白,毛发呈黄褐色。
(4)头颅异常头围过小,见于脑小畸形、脑萎缩、颅缝早闭;头围过大见于脑积水、脑肿瘤、慢性硬膜下血肿及某些神经系统变性病。1岁半以前的小儿前囟饱满膨隆、紧张,多有颅内压增高。颅内压增高时可使幼儿已经闭合的颅缝重新裂开。这时叩击头部可听到“破壶声”。有颅内动脉瘤、动静脉畸形或快速生长的胂瘤时,于头部可听到血管杂音。婴幼儿有硬膜下积液、硬膜下血肿、脑积水、脑萎缩,颅透照试验可发现异常透光带。
(5)五官异常小眼球见于先天性风疹或弓形体感染及某些染色体病。白内障见于先天性风疹综合征、先天性弓形体感染及半乳糖血症。两眼内眦距过宽多见于先天愚型。18-三体综合征可有耳畸形及位低。脆性X染色体综合征可见耳过大。舌大而厚见于呆小病、粘多糖病。舌宽平见于先天愚型。
(6)皮纹异常不少先天异常合并癫痫病人有皮纹异常。21-三体综合征常有腕部三叉线高位、通贯掌等。正常人指纹箕向桡侧开口的多见于第二指,如癫痫病人其它指出现桡侧箕形;则可能有染色体异常。
(7)神经系统异常颅内感染、占位性病变、血管病变、中毒、外伤等,除有癫痫发作外,可有颅内压增高;眼底可有视乳头水肿、出血、渗出等改变;一侧或双侧瘫痪,肌张力过高,腱反射亢进,出现病理反射,浅反射减弱或消失,复合感觉障碍,往往提示一侧或双侧大脑皮质有器质性损害。脑膜刺激征阳性提示颅内出血或感染。癫痫病人出现走路不稳、指鼻不准、眼球震颤,提示苯妥英钠中毒;卡马西平1次服用过大剂量时也可出现上述体征。各种抗癫痫药中毒时都可以出现意识障碍,轻者嗜睡,重者昏迷。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥2181.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥531、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥22本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥301.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥201.微血管的治疗:糖尿性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基-威二氏综合症)。非糖尿性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变;与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张——疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎。静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)
健客价: ¥23本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42千白氢醌乳膏: 黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 排毒养颜胶囊: 益气活血,通便排毒。用于气虚血瘀,热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑。 氨甲环酸片:1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥789用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43