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癫痫的发作种类如何划分??

2017-08-22 来源:北京京坛癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫是一种严重的疾病,给患者及其家人造成了严重的伤害。癫痫病发作时及发作后常有意识障碍,此时易忽略智力发育水平的估计,从而遗漏智力低下的诊断。那么如何根据发作特征划分癫痫发作种类呢?

   癫痫发作种类知多少对号入座

  一、全身性发作:全身性发作包括抽搐性发作和非抽搐性发作,通常发作开始就是全身性的,脑电图显示双侧异常,在发作开始时就有意识丧失。
 
  1、肌阵挛性发作:
 
  可见单发或多发的肌阵挛,通常双侧对阵。肌阵挛多在觉醒后的数分钟内如患者晨起洗漱时发生,表现为身体的快速抽动,可使手中的牙杯或牙刷掷出。脑电图可以表现为爆发性棘-慢和多-棘慢波。
 
  2、失神性发作:
 
  曾经称为小发作,是典型的非抽搐性发作,表现为短暂意识丧失,而姿势能够保持,只停止活动几秒钟,发作后患者继续原来的活动。有些情况下可伴有轻微的阵挛性运动,大多数为眼睑或面部,肢体运动比较少。偶尔也可以伴有短暂的自动症。
 
  3、强直阵挛性发作曾经称为大发作:
 
  发作时表现出全身性的肌肉僵直及抽动,可以是原法性或继发性。如果起源于局限性病灶,为继发性强直阵挛性发作,患者能够会议起前驱症状和部分性发作的症状。如果没有局限性病灶,患者只能回忆出在某些活动中意识突然丧失。一般在几分钟至几十分钟后意识恢复,此后可以感到头痛,背部和肢体有酸痛和疲劳。发作时脑电图表现为10HZ或以上的节律,强直期频率渐减,波幅渐增;阵挛期表现为慢波;发作见期脑电图可以表现为多棘慢波、棘慢波、尖慢波等。
 
  二、部分性局限性或与部位有关的发作:通常临床和脑电图显示局限性发作的证据,临床发作方式能够提示发作的起源部位。
 
  1、伴有植物神经异常的部分性发作:
 
  植物神经症状包括发作性上腹部不适经常为上返的感觉、面色苍白、出汗、面红、竖毛反射鸡皮现象、瞳孔散大或性欲异常等。
 
  2、伴有运动体征的单纯部位性发作:
 
  局限性发作的主要表现是唇、手指、足跖、头部或眼球等躯体部分出现的单侧强直性或阵挛性运动。头部和眼球通常向病灶对侧转动,偶尔亦可向同侧转动。这些运动可以局限在开始发作的部位或向其他部位扩展,累及同侧躯体的其他部分,没有意识状态的改变。
 
  3、伴有感觉症状的单纯部分性发作:
 
  可表现为发作性异常躯体感觉针刺感、视觉闪光、亮光或方格、听觉动听的乐音或噪音、嗅觉通常令人不快和难以名状、味觉和眩晕幻觉等。
 
  4、复杂部分性发作:
 
  为伴有意识丧失或意识障碍的部分性发作,经常以单纯部分性发作症状开始,尤其是精神症状,随后出现意识障碍。发作中伴随复杂的活动称为自动症,诸如反复的添舌头、咀嚼、咂嘴、揉搓、拍击、反复解开再系上纽扣、手活动笨拙或行走不稳等,这些动作反复、刻板的出现。
 
  5、伴有精神症状的部分性发作:
 
  优势侧半球语言中枢的癫痫样放电可以导致发作性言语障碍,其他类型包括记忆障碍似曾相识感和似曾不识感、认知障碍梦样感、情感障碍恐惧和愤怒、幻觉视觉变大或变小、隆隆声或回声、手指或肢体变大和成形幻觉面容、景物、音乐和声音。这些发作的起止界限分明,具有可重复性。
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