您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 癫痫诊治 > 治疗误区 > 当心!这些抗菌药物可诱发癫痫

当心!这些抗菌药物可诱发癫痫

2017-08-03 来源:贵阳颠康癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗菌药物诱发的癫痫起初常是孤立的急性发作,但潜在可能进展为持续性发作。在疾病治疗过程中,对诱发癫痫相关的抗菌药物予以清晰了解,能够帮助临床一线及时甄别原因,调整药物治疗方案。

  易诱发癫痫的药物

  1.高风险

  抗精神类药物、氟马西尼、哌替啶、茶碱类、青霉素类、碳青霉烯类

  2.中风险

  安非他酮、曲马多、三环类抗抑郁药物、戒断(酒精、苯二氮卓类类、巴比妥类、阿片类药物)、头孢菌素、氟喹诺酮类、异烟肼

  3.存在风险

  其他抗抑郁药物、局麻药物、吸入性麻醉药物、抗组胺药物、甲硝唑、巴氯芬、β受体阻滞剂、环孢素、可卡因、抗病毒药物、抗癫痫药物(高血药浓度情况)、阿司匹林

  与诱发癫痫发作相关的抗菌素

  1.青霉素类

  高风险:青霉素G、苯唑西林。

  青霉素各种给药途径都可能诱发,特别是鞘内注射时。一般发作发生在给药23~72h内,常见肌阵挛和全面强直性惊厥

  2.头孢菌素类

  高风险:头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮。

  头孢菌素类高风险品种的诱发常见于高剂量或肾功能不全。肾功能不全时,头孢唑林诱发癫痫的概率可能达到80%;重症患者中,头孢吡肟诱发癫痫发作的概率在11%~15%。

  3.碳青霉烯类

  高风险:亚胺培南。

  碳青霉烯类所报道诱发癫痫发作的平均概率为3%,其中亚胺培南发生率较高达5%(可能因为其在脑脊液中的清除率较低),被认为对潜在癫痫发作群体绝对禁用,而美罗培南和帕里培南的发生率较低。

  由于常用的广谱抗癫痫药物丙戊酸在体内吸收、分布、代谢各个环节都被认为受到碳青霉烯类的影响,所以不建议在丙戊酸治疗时合用碳青霉烯类抗菌药物。

  4.氟喹诺酮类

  氟喹诺酮类抗菌药物诱发癫痫较β内酰胺类要少见,发生率少于1%,多见于环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星等。值得注意的是,其诱发异常精神症状(如精神错乱的情况)更为多见。

  5.异烟肼

  异烟肼诱发癫痫发作的概率要低于β内酰胺类,在美国其发生率在1%~3%,可能因过量使用导致。有研究认为超过20mg/kg时易导致神经毒性,但异常精神症状和周围神经炎更为多见。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房