全面性癫痫(GE)定义为癫痫发作起源于脑内某些点并迅速向两侧脑网络扩布,不一定累及整个大脑皮质。这个定义表明,癫痫发作起源为局灶性,但癫痫发作的持续性和临床表现有赖于两侧和广泛分布的脑网络。对一种遗传性模型(WAG/Rij大鼠)的研究发现,在失神发作起始期,发生在躯体感觉皮质的棘波(Sm1)持续性早于丘脑,进入发作期却与之相反。人类EEG-fMRI研究也发现,双侧皮质激活先于头皮记录到的广泛性3Hz尖-慢复合波,在3Hz尖-慢复合波爆发期出现皮质的失活和丘脑的激活。这些研究结果提供的证据表明,皮质性病灶触发失神发作,但迅速蔓延至两侧的丘脑皮层网络,这就是Meeren等提出的皮质病灶理论(2002),其概念上与局灶性发作不同。皮质病灶理论可以解释GE患者频繁出现的EEG与临床表现的局灶性特征。
尽管有证据表明部分性癫痫和全面性癫痫发病机制相同,但在临床实践中鉴别部分性发作与全面性发作相当重要,因为对部分性癫痫有效的抗癫痫药物(AEDs),如卡马西平(CBZ)、苯妥英钠(PHT)、加巴喷丁(GBP)往往可能导致(全面性)发作恶化,而广谱AEDs如丙戊酸钠(VPA)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、托吡酯(TPM)和唑尼沙胺(ZNS)对部分性发作和全面性发作通常都有效。在广谱AEDs中,除失神发作外,VAP对不同类型的全面性发作最有效。对失神发作,乙琥胺(ESM)具有与VPA相似的疗效,但其耐受性好于VPA。然而,除儿童失神癫痫外,对于特发性全面性癫痫,初始单药治疗缺乏1级证据。对于难治性全面性强直-阵挛发作(GTCS)的添加治疗,随机临床试验研究发现托吡酯、莫啦三嗪、左乙拉西坦和最新批准的吡仑帕那(preampanel)的疗效显著优于安慰剂。对于青少年肌阵挛性癫痫(JME)患者,加用LEV可使疗效显著提高。对于特发性(或遗传型)GE有效的AEDs通常对症性GE有效。然而,有研究发现几种AEDs对特定的癫痫综合征更有效。由因结节性硬化复合体导致的West综合征,氨已烯酸(VB)为首选药物。在Lennox-Gastaut综合征(LGS),拉莫三嗪(LTG)、非氨酯、托吡酯(TPM)、氯巴占和卢非酰胺作为添加治疗有效。在Dravet综合征,钠通道阻滞剂(CBZ、LGT、OXC)往往加重癫痫发作,而GABA能药物(司替戊醇和托吡酯)有效。
尽管普遍认为VAP是GE患者的一线药物,因其高致畸性和对生后认知和神经发育的不良作用,其在女童和围育龄期女性中的应用越来越受到关注。最近,欧洲发布了VAP用于癫痫女童和育龄期女性的建议,将指导VPA在临床实践中的使用。
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拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥150全面性、部分性或其它类型的癫痫。
健客价: ¥78豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2