您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 预防护理 > 癫痫护理 > 癫痫性精神异常,怎样治疗护理?

癫痫性精神异常,怎样治疗护理?

2017-06-14 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发作前数天或数小时,有些病人变得情绪不稳,容易发脾气或无故惊慌等。患者自己不一定会感到,但家人或周围的人却能观察出来。

  癫痫患者的精神异常

  少部分癫痫,可在发作时、发作前后伴有精神症状以至人们误将癫痫和疯子联系起来。对个别患者的癫痫发作,需要细致观察和检查后才能确定是癫痫发作还是精神病者。

  常见的精神异常有:

  发作前的精神障碍

  发作前数天或数小时,有些病人变得情绪不稳,容易发脾气或无故惊慌等。患者自己不一定会感到,但家人或周围的人却能观察出来。

  这种情况也称为发作前的先兆。此时若作脑电图往往不正常。先兆可长可短,长者可维持数小时,短者仅有几秒;

  意识障碍多不明显或仅有轻度意识障碍,发作内容患者多能回忆,同一患者每次的先兆发作形式大致相同。

  发作时的精神障碍

  1

  精神症状

  历时可短可长,短则几秒、长则数天。发作时呈梦样状态,发作后对发作时发作时的体验可能有模糊地记忆。

  发作的症状,常见有

  视幻觉;如看到物体变小或变大,或近火远。也可表现为视物变形,如房子变扁,歪斜欲倒等。

  情绪改变:如突然脑中出现一个问题但又不能联系起来,或者是突然的害怕忧愁;毫无原因的自卑感,以致愁云满脸、喃喃自语;也有人表现为无比高兴,引吭高歌或陈词讲演。

  自我意识改变:

  患者可能感到身体某个部位突然变了样子,或听到某种莫名其妙的声音。

  如有个患者在河边洗衣时突然感到自己的脸变歪了,且多长出一只眼睛;

  有时感到自己仿佛置身于小说中的某个场面中;

  突然觉得自己处于敌人的包围圈内,拿起斧头将家中电视机、衣柜劈成碎片……

  2

  自动症

  约半数患者有颞叶病变,发作时意识模糊,表现为简单的或重复性自动性动作。

  发作时目光呆滞、言语含糊,自动动作可作为原来动作的无意识性继续或者是新产生的动作。根据动作类型可分为摄食性、表情性、姿势性、行走性、言语性等。

  自动症是指一种没有目的、反复发作、突然中止的运动动作。一般可持续15分钟,事后不能回忆。每个病人都有1~2种自己常发的固定运动形式,每次发作都是一个样,发作中自己不清楚。

  最常见的表现为:啧嘴弄舌、努嘴咬唇,反复吞咽或不自主的解衣弄扣,循摸物品,同时嘴里可发出呀呀之声。

  少数人可表现为突然惊起,开门外出,也可能当众解衣。有的可伴有幻觉、呈梦幻状态。从事某一种行动时如果有人制止,常招致反抗和攻击。这类表现和精神分裂的区别在于:发作是阵法性呈突然出现,发作过后表现和正常人一样,脑电图异常也可帮助鉴别。

  3

  病理性心境恶劣

  通常无明显意识障碍,突然发生心境改变,以抑郁和焦虑最为常见,情绪低沉、感觉全身不适、焦虑、抑郁、苦闷、愤怒、激惹、欣快或不自在感,对周围一切都感到不满意,挑剔找岔。抑郁时可产生自杀观念和行为。

  4

  精神病发作

  一般无严重意识障碍,症状表现如精神分裂症状,躁狂抑郁症样,持续数日~数周。若是精神障碍持续较久,数月~数年,或长期存在,即狭义的癫痫性精神病。

  与精神分裂症相比较有下列特点:

  精神反应相对较好,与医务人员较合作;

  病前分裂型人格特征不突出;

  自知力恢复较快。

  发作后的精神障碍

  常在严重的大发作后患者出现短时间的意识模糊,如不辨方向,不认识人,也可能出外奔走或出现自动症的某种表现。

  癫痫性精神异常的诊断可据如下几点:

  患者伴有大小发作;

  症状出现和消失突然,间歇期精神状态正常。

  同一患者的发作具有重复、刻板特点;

  发作时意识障碍存在的证明;

  脑电图异常;

  精神障碍的治疗与家庭护理

  明确诊断

  首先要配合医生查清精神异常是由脑内病变引起,还是心因性因素所致。医生若考虑有必要进行CT扫描、脑电图或脑血管造影等项神经系统的检查,患者家长应积极协助。

  药物治疗

  抗精神病的药物与抗癫痫药联合应用。对那些癫痫性精神紊乱,如兴奋不安、焦虑攻击等行为是很有帮助的。

  常用的药物是氯丙嗪和氟哌啶醇。安定、利眠宁对焦虑的患者有效。对精神运动发作,用卡巴咪嗪可有良好效果。

  癫痫合并精神异常的患者,若加大剂量发作仍不能控制或变的更严重者,则应减少剂量观察疗效,必要时可换药。

  对那些脑内有局限病灶、发作频繁,精神症状十分严重、药物不能控制的患者可考虑手术治疗。

  做了颞叶局灶性切除术后,半数病例发作停止,近1/4的病例发作减少,再应用抗癫痫药物还可提高疗效。

  护理要点

  对出现智能低下和精神异常的患者,绝不能嘲笑、戏弄甚至打骂他们。

  病人提出来的要求若是合理则应适当满足,不合理的需要应耐心解释,但也绝不应无原则地迁就,敷衍或欺骗;也不要与患者争执冲突。

  不能自理的患者应定期为其洗澡理发,气候变化时要增减衣服。

  对那些情绪低沉、多疑、多虑的患者应鼓励和带领他们进行文娱活动或参加简单的体力劳动,这些措施有助于稳定情绪。

  此外,还应根据患者的年龄、职业和个人爱好情况安排合适的作息时间,睡眠应足,但也不能整天躺在床上。有烟酒嗜好者应尽量劝其戒掉。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
微信分销