癫痫患者，如何选择就医？

　　癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，大多表现为突发的意识丧失、口吐白沫、四肢抽动，以儿童和青少年发病率较高，由于发作时发出的声音类似于羊的声音，在我国古代将此病称为“羊癫疯”，从而带上了歧视的色彩。

　　有关癫痫的记载可以追溯到2500年前的古希腊，而公元前5世纪时的西医之父希波克拉底就对癫痫大发作、小发作等做过比较详细的描述；我国有关癫痫的最早记载始于《黄帝内经》（公元前475年-公元前221之间），明代李时珍撰写的《本草纲目》中也有关于癫痫的表现及临床治疗的记载。

　　由于古代医学相对落后，受到封建迷信思想的约束，人们不能认识到癫痫的真实面貌，而是赋予它一种神秘的色彩，普遍认为此病是恶魔附体的表现，时常将癫痫与神秘的宗教色彩联系在一起。

　　由于社会对癫痫病的误解，认为癫痫病是一种邪恶的疾病，癫痫患者及家庭在社会中普遍受到歧视，而癫痫患者也存在自卑、抑郁、焦虑等，严重影响康复及正常的学习、工作和生活。

　　很多癫痫患者在发病后，不能正确认识疾病，为隐瞒病史而选择去游医、个体诊所处就医，通过服用所谓的“偏方”、“中药”进行治疗，不但延误了最佳治疗时间，有时还会导致严重的药物反应；所以，癫痫患者在发病后选择正确的就医渠道是十分重要的。

　　一.选择正确的医院

　　由于癫痫患者害怕被社会歧视，或片面追求“治愈”、“根治”，加上医疗市场的不规范化，很多癫痫患者发病之初，大多选择去“癫痫病专科医院”或“老中医”处就诊，口服中药或“祖传秘方”，而这些所谓的中药大多是大剂量西药的混合，虽然很多病人在开始能控制癫痫发作，但是超剂量的口服药物会导致患者出现肝肾功能、造血系统等损害；还有一些“癫痫专科医院”通过所谓的微创皮下埋线方法治疗，也被证实是无效的。

　　癫痫患者首次发病后就应该选择正规的医院就诊。比如专业的癫痫专科医院、大医院的癫痫病专科或癫痫中心，分别有神经内外科、儿科医师进行癫痫病的诊治。癫痫病人应该选择就近就医，可以选择当地专业的癫痫病专科就诊，要充分信任医师，按照医师的诊疗要求进行相应的检查和治疗。不要随意更换医师或医院，更不要自行减药或停药。如果病情复杂，可以去上一级医院或由接诊医师推荐合适的医院，切莫盲目就医。

　　虽然在互联网上能搜索到有关癫痫的各种各样知识，但是癫痫患者及家属应该理智看待癫痫病，不要听信吹嘘，以致延误病情，错过最佳治疗时机。

　　二.就诊前的准备

　　由于癫痫发作时间短暂，且发作时间无法预测，医师很难第一时间观察到患者的癫痫发作情况，而癫痫的发作表现对诊断、分类、癫痫灶的起源定位至关重要；所以有可能，患者家属可以使用手机等将发作过程全程录像，注意不要遮挡面部等，且光线要充足，尽可能拍摄全身；并注意记录患者发作前后的头部和面部细节（是否有头部扭转、眼球上翻、口角偏斜、眼球凝视等）、主观感受、发作时间长短等；就诊时将视频录像提交给医师观看。

　　对于长期反复发作的病人，就诊前应该将既往的病历（门诊病历、各种检查结果、服药情况）准备后再预约门诊。上述病历中脑电图和影像学资料尤为重要，癫痫患者及家属需要妥善保管。由于患病时间长，很多患者服药种类也较多，故有条件也可以将曾经服用过的药物包装盒带到门诊，以方便医师了解服药情况。

　　由于大多癫痫病患者家属需要询问的问题较多，在家时可以将需要向医师询问的问题记录在笔记本上，就诊时逐条询问，以免遗漏。另外癫痫病治疗是一个长期的过程，家属可以准备一个专用的笔记本以记录患者的日常情况、每次发作表现、发作次数、就诊情况等（癫痫日记）。

　　三.就诊时的注意事项

　　1.病历资料的准备：尽可能将以前看病的资料，包括在外院就诊的资料（脑电图、影像学片子、血液检查结果）一起提交给医师。

　　2.病史陈述：尽可能详细地叙述病情，一般按照时间顺序进行叙述，主要有发病年龄、第一次发作情况、随后的发作情况、初次就诊时间、初次服药时间、服药的种类和剂量、目前服药情况、曾经在哪些医院就诊、是否手术过；另外还需要叙述患者的智力、学习和工作能力，是否有其它合并症等；有药物过敏史者，需要与医师说明；对于复诊患者，重点要叙述服药后或采取相应治疗后发作有无变化、有无特殊的不适等。

　　3.认真听取医师对疾病的分析、需要进行的检查、服用药物情况、下次复诊时间等。由于需要记录的内容很多，家属可以携带笔记本进行记录以免遗漏。

　　4.有关癫痫病的科普宣传材料：很多正规的癫痫病专科门诊或癫痫中心，均有自行编写的癫痫病科普宣传材料及联系方式，可以索取后带回家备用；一些有条件的医疗单位，还设有电话、短信、微信平台，患者家属可以通过上述手段与就诊医师保持联系。

　　四.随访的注意事项

　　1.严格遵守医嘱进行服药，不要随意增减或停药，严格按照时间服药；

　　2.严密观察药物的不良反应，特别是很多抗癫痫药物能引起皮疹等过敏反应，如果出现，需要立即停药并去医院就诊；

　　3.按照医师的建议定期复查，一般开始时1个月左右复查一次，在医院进行有关血常规、肝肾功能监测，并作血药浓度测定，了解是否达到有效血药浓度；如果癫痫控制理想，可以3-6个月左右进行复查，定期进行脑电图检查；

　　4.合理的生活，避免不良生活习惯对癫痫病的影响；

　　5.在癫痫控制的基础上正常学习和工作；

　　6.如果在随访期间癫痫发作频繁，则需要再次去医院就诊，对于癫痫持续状态，需要进行急救处理。