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癫痫病人的学习、工作 氯硝西泮在临床中如何应用?

2017-04-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫病人除发作外,间歇期同正常人一样可以从事一些不具危险性的工作。但癫痫病发作可能会给病人本身或他人造成伤害,所以他们的工作应当有选择性。

  (一)学习

  大部分癫痫患儿的智力是正常的,对于这些儿童,家长应让患儿按时入学,鼓励他们积极参加学校的各项活动,按时完成作业,尽管孩子的智力正常,很少发作,入学前也应向老师讲明病情及患儿发作时的表现及如何处理,以便使患儿在校发病时得到及时妥善的处理。部分癫痫孩子智力较差(约占患儿的20%,尤其是发作频繁的患儿,学习较吃力),对这部分患儿应给予特殊的照顾,家长和老师要有耐心和爱心,及时给他们补课,强化教育,教学进度不宜快,要求不能太高,经常鼓励他们,增强孩子的自信心,培养他们的学习兴趣,使孩子将来能成为自食其力的人。还有较少一部分患儿智力极差,主要由于脑部器质性病变引起,这些孩子不宜送学校学习,他们除智力低下外,往往还有肢体运动障碍,甚至生活不能自理,对这些孩子,家长应予以关心爱护,逐渐将其培养成生活能自理的人。

  (二)工作

  癫痫病人除发作外,间歇期同正常人一样可以从事一些不具危险性的工作。但癫痫病发作可能会给病人本身或他人造成伤害,所以他们的工作应当有选择性。不适合从事驾驶工作,也不宜从事高空作业、建筑,接触水、电、煤气的工作,接触强酸、强碱、剧毒物质的工作,近水作业,消防工作及军警职业等。对发作完全控制或3年以上未发作的患者,可与健康人一样工作,对未完全控制发作的病人应减少工作时间,减轻工作强度。

  虽然国家已有立法,癫痫病人有工作的权利,但社会上仍有歧视癫痫病人的现象,加之目前社会经济结构调整,下岗人员较多,癫痫病人就业形式更加严峻,希望社会能重视和解决癫痫病人的工作问题。

  主要用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。

  成人常用量:开始用每次0.5mg,每日3次,每3天增加0.5~1mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20mg。小儿常用量:10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03mg/kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5mg,至达到按体重每日0.1~0.2mg/kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。

  使用本品应注意:

  1.对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏。

  2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。

  3.幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。

  4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。

  5.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。

  6.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。

  7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

  8.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。

  对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用:

  1.严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。

  2.重度重症肌无力,病情可能被加重。

  3.急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。

  4.低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒。

  5.多动症者可有反常反应。

  6.严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。

  7.外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。

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