癫痫病发作时的护理 癫痫药物影响生殖

　　癫痫的护理常识有哪些？由于癫痫病是一种非常严重的疾病，并且这种疾病非常容易反复发作，所以说对癫痫的护理常识进行了解，注意做好癫痫病的护理工作是一件非常重要的事情。癫痫的护理可以分为很多方面，饮食护理、心理护理和药物护理是比较重要的方面，下面为大家详细介绍癫痫病发作时的护理。

　　癫痫病发作时的护理

　　癫痫的护理常识有哪些？癫痫的护理常识主要有以下几种：

　　一、发作护理：对于患者疾病的发作千万不可采取限制措施。抽搐发生时，家属不能用力按压或屈曲其身体。让患者躺下，使其侧卧或仅使头部侧向一边，从而使得患者口液易于从口中流出。万万不可给患者的口中放任何东西，如木筷、汤勺等。很多家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对不可取的，这是需要注意的癫痫的护理常识。

　　二、心理护理：癫痫患者的心理护理是一个主要的癫痫的护理常识，因为癫痫患者往往会因为自己的病症有不自信，情绪容易激动地情况，所以癫痫患者护理需要家人亲属朋友的更多的鼓励呵护，细致的思想疏导工作是必须的，但是思想工作又不能伤害到癫痫患者的自尊，以免引起癫痫患者情绪激动，诱发癫痫。

　　三、注意饮食：癫痫的护理常识一定要重视，水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉、油腻肥厚的食品及中医所说的“发物”，鹅肉、辣椒、葱、蒜等食物要少吃。可以多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等富含高蛋白质和磷脂的食品，这样会有利于癫痫的康复和治疗。

　　四、劳逸结合：过度劳累会使全身肌肉代谢加快，致使体内乳酸堆积，血液偏酸，所以要注意劳逸结合，不要过于劳累，而过度脑力劳动使脑局部乳酸增加，ph值降低，血液偏酸，会影响脑细胞正常活动，更是容易诱发癫痫，所癫痫的护理常识要知道尽量的少用脑。

　　癫痫及抗癫痫药物对男性生殖具有复杂的作用。男性癫痫患者易出现生殖内分泌紊乱、性功能及生育障碍，而这些影响可能与癫痫本身或抗癫痫药物的使用相关。癫痫本身及传统抗癫痫药物的使用可导致男性癫痫患者生殖功能障碍早已为人所知。而新型抗癫痫药物的相关研究则相对滞后。我们主要就抗癫痫药物，特别是新型抗癫痫药物对于男性癫痫患者的生殖内分泌、性功能、生育的影响进行综述。

　　癫痫药物影响生殖

　　一、癫痫对男性癫痫患者生殖的影响

　　癫痫本身可影响性激素的分泌。临床前研究证据显示，诱导动物的部分性或全面性痫性发作后可以监测到其体内性激素水平的异常，反复发作后可引起性腺大小的改变和性功能下降。来自临床研究的证据也显示大脑痫性放电和性激素改变有着密切关系，特别是颞叶癫痫，更易检测到激素水平的紊乱，其机制可能是痫性放电干扰了下丘脑垂体性腺轴。

　　Ramesha等随访了50例致痫灶切除后的男性癫痫患者，显示其中大部分患者性功能得到了提高。此外有研究发现，未经治疗的癫痫患者精子出现形态学异常的比例多于健康对照组，提示癫痫本身可能影响精子的质量导致不育。

　　二、抗癫痫药物对男性癫痫患者生殖的影响

　　抗癫痫药物可以导致男性癫痫患者内分泌紊乱，此外流行病学数据清晰地显示，男性癫痫患者出现性功能障碍的比例更高，可达20%-50%；生育率降低，为健康人群的1/2-3/4。

　　传统抗癫痫药物

　　1.肝酶诱导剂(卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥)：肝酶诱导剂的使用可引起男性内分泌紊乱，其机制可能是药物诱导了肝P450酶系统，导致了性激素结合球蛋白升高而组织内可利用的游离雄激素呈明显下降，这也最终使得男性癫痫患者中部分出现严重的性功能障碍。

　　有研究显示，卡马西平治疗组男性癫痫患者的勃起功能和性交次数都显著低于健康人群对照组。卡马西平还可能引起男性癫痫患者的不育，Hayashi等报道了1例男性癫痫患者，因长期服用剂量为400mg/d的卡马西平，而被诊断为不育症、弱精症，在换用苯妥英钠治疗1个月后，精子活动度提高了65%，并且在5个月后成功让妻子受孕。一项临床研究也发现，卡马西平可以降低男性癫痫患者的精子活力并增加异常形态的精子数量。

　　据一项研究表明，苯妥英钠治疗组的男性癫痫患者的性功能显著低于健康人群组和癫痫未用药组。苯妥英钠也可导致男性生育障碍，有文献报道了1例癫痫患者在长期服用苯妥英钠超过6年后，精子量和活力显著下降，在换用丙戊酸钠治疗3个月后，该患者精子质量得以恢复正常。Owoeye等的研究显示，苯妥英钠会降低男性癫痫患者精子活力和精子量。

　　雄性大鼠在接受了苯巴比妥给药后，射精频率下降，插入时间延长。Bhattacharjee等进一步研究还发现给予苯巴比妥的雄性大鼠其精子头部出现形状异常频率更高，且随着给药时间的延长，上述表现更为明显。

　　2.酶抑制剂(丙戊酸钠)：丙戊酸可以导致男性患者的血清黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平降低，脱氢表雄酮硫酸盐和雄烯二酮浓度升高。而Xiaotian等研究显示，丙戊酸钠组患者仅血LH、FSH水平降低，其余性激素水平正常。丙戊酸钠影响生殖功能的机制可能是GABA能神经元调节去甲肾上腺素能神经元对促性腺激素释放激素能神经元的输入。另外丙戊酸可能直接作用于GABA能神经传导进而改变促性腺激素的释放。

　　在一项研究中显示，丙戊酸钠治疗组的性功能国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分显著降低。丙戊酸还可导致不育，Hayashi等报道了2例患者因服用丙戊酸钠而被诊断为少精、无精症，在停药后精子异常得到完全恢复，提示丙戊酸的生殖毒性作用。有几项针对丙戊酸对男性癫痫患者性腺和精子影响的研究发现，丙戊酸可引起患者可逆性的精子质量及性腺细胞结构的改变，且与剂量呈正相关。