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无缘无故发笑 竟是癫痫“作怪”癫痫确诊依据是什么

2017-02-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫发作表现不仅仅是老百姓都知道的肢体抽搐、神志不清、口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭这种典型的大发作表现,除此之外还有很多形形色色的表现。

  最近,有一位70多岁的老太太,得了一种怪病。怎么怪呢?啥事都没发生,她自个儿就开始无缘无故发笑了。

  “哈哈,哈哈,哈哈……”老太太的家人发现,这没发生啥事,她就在那儿笑个不停。更古怪的是,笑的时候,任凭家人怎么叫她,都没有任何反应。持续几分钟后,她恢复正常,问答全部正确如常。再问她为何发笑,问题又来了———她怎么也不能回忆起自己有发笑的情况。

  “妈,刚才为什么笑啊?”“啊?我笑啦?没有啊!”

  “笑了,我们都听到了。”“我想不起来,好像没笑啊!”

  这种情况每天发作几次,每次都持续几分钟。发作时,老人并没有肢体抽搐、神志不清、口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭等情况。不发笑时,跟正常人无异。她没有精神病史,家人也无精神病史,此前几十年从没出现过类似情况,近期更没有受到什么精神刺激或感冒发烧。这到底是怎么回事?

  家人放心不下,就把老太太送到医院科。医生说,病人被收治时,看起来情况没有什么异常。但根据患者家属描述的情况,发病时突然发生、突然停止即发作性,每次持续时间短暂即短暂性,每次发作都表现为发笑即内容刻板性,情况反复发生即反复性的发病特点,考虑癫痫病可能。经动态脑电图检查,患者被确诊为“癫痫”,并建议住院治疗。

  当天下午,病人有过一次无故发笑的情况。经过抗癫痫治疗后,患者无缘无故发笑情况基本上没有再发生过。

  “这是癫痫比较少见的一种发作形式,通过这也说明癫痫发作表现不仅仅是老百姓都知道的肢体抽搐、神志不清、口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭这种典型的大发作表现,除此之外还有很多形形色色的表现。”医生说,凡事出寻常必有因,所以如果出现异常情况一定要尽早就诊,以免延误病情。

  专家表示,临床上对癫痫的诊断,主要依靠以下几个方面:

  (1)准确的病史和体征。

  (2)脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期即使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。

  (3)影像学及实验室检查。

  (4)抗癫痫药物的效应。一般情况下,只要临床诊断是正确的,开始时可以选择药物进行控制。在服用一段时间之后,效果会越来越小,所以从一定的意义上讲,药物的效果也是判定诊断正确与否的一个重要方面。不过,专家建议,为了安全和效果,建议通过采用多学科的综合疗法才是目前科学的治疗方案。

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