癫痫病人之所以会发病,就是因为病人的大脑神经元会异常放电导致病人的大脑出现短暂的功能丧失,因此,脑电图对癫痫的诊断具有重要的意义。脑电图可以看到病人的大脑的情况,可以了解其发病机制,这就是脑电图的价值。
癫痫病人想确诊,需要一定的条件,条件就是一是临床上有癫痫发作,二是脑细胞异常放电的证据,即脑电图上见到癫痫波形。癫痫发作时必定有异常放电,而没有发作时,同样可能有异常放电,后一种情况医学上叫临床下放电。事实上,大部分患者难以做到发作时的脑电图检查,故临床上绝大部分是抓到没有发作时的异常放电即临床下放电,作为诊断依据。
癫痫病患者的大脑神经元细胞异常放电并不是一直持续的,而是偶尔性的,可以是白天也可以是晚上,每次持续时间常极为短暂,多为几十毫秒到几秒钟,这足以说明捕捉到异常放电的困难性,但能否捉到这种异常放电对患者的诊断乃至分型起决定性作用,故在临床工作中我们常采用多种方法和途径增加这种捕捉异常放电的机会,首先是确保每次的描记时间,二是反复多次描记,三是采用一些“引诱”异常放电的方法如睡眠描记、闪光刺激、大口喘气等,打个比方,道理就很简单了,异常放电是“小偷”,脑电图是“警察”,“警察”抓“小偷”,“警察蹲点”时间越长、次数越多,抓到“小偷”可能性越大,如再能给“小偷”一点“诱饵”,抓到可能性就更大了。我们要求,癫痫病人的脑电图检查一定要规范化进行,所谓规范化就是确保时间、确保各种诱发异常放电方法实施。包括清醒脑电图、睡眠脑电图等,一次规范化脑电图检查的时间应有90分钟左右。值得一提的是目前有些癫痫患者的脑电图检查只有20分钟左右,甚至只有15分钟左右,可以想象这样的检查对癫痫诊断价值很小,甚至于没有价值。目前,正规的癫痫治疗中心,除常规脑电图外,还开展动态脑电监测和长程视频脑电监测等,大大提高了癫痫病人的脑电图诊断水平。
以上就是脑电图对癫痫的诊断的重要意义,因此,病人要想确诊癫痫,脑电图是不得不做的一个项目。脑电图的时间比较短,但是准确性比较高,所以病人要积极配合大夫进行检查。并且认真听取大夫的分析。
如果对癫痫的诊断比较清楚,则应该知道确诊癫痫病的重要一步就是要做脑电图。而且脑电图的检查病人是没有痛苦的,对病人的身体也不会造成损伤,是一种非常好的诊断方式。有时候病人需要多次进行脑电图的检查。做脑电图的时候有注意什么呢?
在做脑电图之前,病人应该做好相关的准备。前一天应将头发洗干净,洗后不要涂头油或其它脂类化妆品。检查前正常饮食,不要饿着肚子,以免低血糖影响脑电图,正在治疗中的患者无需停药,突然停药会引起癫痫的频繁发作,那样是很危险的。如果有癫痫发作,一般应在发作后一周左右检查,发作后立即查脑电图意义不大,那种认为当天发作,当天即做脑电图检查更易发现异常的看法是错误的。
病人可以在睡眠的时候进行脑电图检查,这种检查有重要意义。正规的癫痫脑电图检查必须进行睡眠脑电图检查,因很多癫痫患者只有在睡眠时或主要在睡眠时才有脑电图的异常。睡眠脑电图描记一般要求患者检查前一天尽可能晚睡觉如晚11时甚至12时后睡觉,检查当日旱上4—5时起床,如是下午检查。中午也不要睡午觉,这样在隔音条件较好的检查室,配合必要的药物,就很容易进行睡眠脑电图描记了。计算机技术的发展,使视频脑电图监测可以根据病人病情需要进行24小时、48小时、72小时,乃至更长时间的监测。尽管视频脑电图监测所需时间长,费用也多于普通脑电图,但其价值也明显大于普通脑电图。只要条件许可,癫痫患者应尽可能选用视频脑电图监测,以提供更有价值的诊断资料。
以上就是在做脑电图之前病人要做好和需要了解的一些事项,癫痫的诊断有时候并不是太容易,所以病人要做好相关的准备,不要让自己的检查起不到应有的效果。癫痫发作后一周左右检查脑电图的效果是最好的。
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