癫痫患者能吃“发物”？癫痫患者注意事项

　　癫痫是一种慢性、发作性神经系统疾病，需要科学系统的治疗。在治疗过程中，饮食上的相关禁忌成了病人与家属十分关心，也是很想了解的一个问题。很多患者及家属在门诊时常会问，能不能吃“发物”？对于民间所说的“发物”，具体指哪些食物？又该如何规避？癫痫患者又该如何正确饮食呢？

　　何谓“发物”

　　“发物”是中国民间的一种通俗称法，指能引起旧疾复发，新病增重的食物。“发物”一词最早出现于明代的《普济方》，被诸家所认同，成熟于清代，为各家广泛使用。《名扬百科大辞典》认为：“发物：名词，指会诱发旧病，加重新病的食物，一般指海腥、香菇、冬荀、芥菜等”。《中医饮食营养学》中对发物的描述是：“发物：指能引起旧疾复发，新病增重的食物”，所包含的食物包括腥、膻、辛辣食物和一些特殊的食物，腥膻食物如海鱼、无鳞鱼（平鱼、带鱼、比目鱼等）、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鲍鱼干等）、羊肉、狗肉等；辛辣的食物有葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、烟、酒等；特殊食物如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等。

　　“发物”为什么会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能：

　　①这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱，如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发；

　　②某些食物所含的异体蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发，如鸡肉、蛋类、猪头肉等对人体而言为异性蛋白质，可构成过敏源而导致人体发病，如过敏性紫癜、皮炎、湿疹、肠炎、荨麻疹等；海鲜类食物本身含组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等，从而导致了过敏反应，诱发皮肤病，如出现红斑、丘疹、水疱、发热等，诱发荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病；

　　③刺激性较强的食物，如酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的皮肤病病情加重或病情迁延；对于癫痫而言，对神经系统有兴奋作用的饮料或食品，如浓茶、咖啡、酒类等往往可诱发癫痫。

　　“发物”是否全部有害？

　　广义上“发物”的概念范围太大，可以说涵盖所有食物；根据体质、性别、年龄、季节和地域、疾病的不同时期，需要做出有针对性的忌口，诚如《金匮要略》中所说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾”。人们日常生活中的食物都可以是“发物”，所以需要有针对性的忌口，不然太过盲目。具体有：

　　①当食物的性味与人的体质、病因不相符时要忌口，因人而异、因病而异；

　　②当食物影响疾病的治疗时要忌口，如荨麻疹、丹毒、湿症、疮疖、中风、头晕目眩等症，不宜食用海鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、鸡蛋等。溃疡病、慢性胃炎、消化不良等病症，不宜食用白酒、豆类、薯类等；

　　③当食物与药物产生不良反应时要忌口，当进食食物的作用与药物产生的作用有冲突时，就会减弱、抵消药物疗效，甚至产生毒副作用，从而妨碍疾病的治疗。

　　④当食物对病后调整康复不利时要忌口，大病初愈，消化力弱，饮食失当，可使病情反复。

　　⑤有过敏性疾病史者，除应避免接触过敏原之外，还应注意避食鱼、虾、贝等。

　　忌口是中医学的重要内容之一，那么癫痫病人忌不忌口呢？临床中常常遇到病人和家属提问，病人能不能吃鸡、吃鱼和羊肉，认为这些食物是“发物”，如果吃了会加重病情，增加发作次数。目前并无相关研究证实“发物”与癫痫发作之间有直接的因果关系，但是临床也有少量的病例有过此类发作史。有一个20多岁的女性癫痫患者，吃了虾子后第二天癫痫频繁发作；还有一个癫痫的患儿，吃了一大碗羊肉后，第二天癫痫大发作，发作程度较以前更加明显。因此，有过类似发作史的癫痫患者不要再次食用此类“发物”；另外，无类似发作史的癫痫患者也应尽量少食腥膻、辛辣以及油炸的食物，注意不要过多食用。

　　癫痫患者饮食应有过滤性

　　癫痫患者的饮食要有一定的过滤性，不该吃的绝对不能吃。

　　①钾的摄入应该适量：如果患者食用过多含钾的食物，会增加体内血钾的含量，对疾病的治疗不利，故患者对钾的摄入要适量。

　　②锌含量高的食物应避免食用：由于癫痫病人血液的含锌量比常人高，如果再食用含锌量高的食物，则会导致疾病恶化。

　　③限制碳水化合物的摄取：可乐、汽水之类等碳酸饮料可适量饮用，但每天不宜过多。

　　④平时应低盐饮食：癫痫发作机理的一种解释是神经元的过度放电而引起的，人体如果在短时间内摄入过多的食盐，钠离子可导致神经元过度放电，也能诱发癫痫发作，所以癫痫病人应控制食盐的摄入量。

　　⑤治疗过程中一定要避免一些容易诱发癫痫的食物，如刺激性食物中的烈酒、浓茶以及咖啡等；此外，烟酒中均含有一定量的有毒物质，可成为促发癫痫发作的因素，而且长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。

　　癫痫患者应如何饮食

　　为癫痫患者提供合理的饮食与营养，也是减轻症状、促进康复的一项重要措施。饮食与营养应注意如下几个方面：

　　①饮食要多样化，不要偏食，偏食对身体不利；体内除了需要碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素之外，还要有足量的维生素和矿物质来维持正常功能；偏食者可造成某种营养素的缺乏；纠正偏食的主要办法是让患者和家属认识到偏食的危害，把不喜欢但又必须吃的食品由少到多逐渐增加，过一段时间后就习惯了；儿童则在他们喜欢的食物中加入少量不喜欢吃的食物，烹制成色、香、味、形俱佳的食品；饮食只有多样化，才能满足机体对各种营养素的需要；

　　②及时补充微量元素：与癫痛发作有关的营养素研究表明，长期服用抗癫痫药物能引起维生素K、叶酸、维生素D、钙、镁等物质的缺乏；维生素K具有促凝血的作用，缺乏时易引起出血，以菠菜、白菜中含量最为丰富；维生素D、钙、镁与骨骼牙齿的生长有关，钙的缺乏还易致癫痫发作加重而不易控制，所以应供给足够的维生素D、钙和镁，以满足体内需要，鱼、鱼肝油、蛋类、虾皮、黄豆、芝麻酱、牛奶、核桃、小米、红豆、芹菜等食物等均含有丰富的维生素D、钙和镁；此外，叶酸和癫痫发作有关，缺乏可致发作次数增，牛肉、绿叶蔬菜中均含有叶酸。

　　③正常饮水：癫痫病人如果过多摄入水分也会促使癫痫发作，当然一杯两杯肯定是没有问题的，有一种阐明癫痫发作的“起点”学说，认为癫痫发作是从间脑这个部位开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作；间脑是人体水液的调节中枢，大量液体入体内，会加重间脑的负担，可能由此导致癫痫发作。

　　所谓“发物”，实际上就是人们日常生活中经常接触的食物，并非有毒物质，应该正确认识，合理运用。“发物”本是中医学观点，但从本义来看，相当于西医所说的诱发因素或者是某些疾病的病因。因此，在癫痫患者的日常饮食中应注意合理的规避；同时，癫痫患者应该避免劳累、保证充足的睡眠，这对预防和治疗癫痫疾病也是有很大帮助的。一、积极配合治疗，定时定量服药。

　　二、禁食大肉、狗肉、驴肉、辣椒，严禁吸烟，切忌饮酒。

　　三、不宜看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目，长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。

　　四、不应参加大型烟火晚会，以免受到惊吓，引起病情发作。

　　五、防止感冒、高烧、疲劳、饥饿、暴饮暴食、房事过度，要保持情绪乐观，树立自信，战胜疾病。

　　六、在有条件的情况下，可多吃禽蛋、动物肝、脑、肾等内脏，海、渔产品，牛奶、乳制品，黄豆制品、蔬菜及水果等。

　　癫痫发作的救护

　　癫痫发作通常有诱发因素存在，如睡眠缺少、遗忘服药、喝酒、用兴奋剂、不规则饮食、闪烁的光线和过度换气等。部分女性患者癫痫发作与月经或激素水平变化如青春期、怀孕或停经有关。发作类型颇多，有大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等。

　　一旦出现癫痫发作，病人的意识是不清楚的，因此现场救护非常重要。家属及周围人群要保持镇静，不要惊惶失措，以免给患者造成额外的精神刺激。发作后立即让病人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁食禁水，以防窒息，用拇指按压人中穴（在鼻下方鼻唇沟正中处），找一类似压舌板样的物品，包上纱布垫在上下牙之间，防止舌咬伤，同时严禁强行按压患者正在抽搐的肢体。由于对本病缺乏足够的认识，人们往往对癫痫患者存有偏见，加上疾病本身带来的限制，癫痫患者极易产生自卑心理，严重者还可能有轻生念头，生活中要防范出现意外。患者在单独外出时要随身携带健康卡片，注明有癫痫发作史，并有通讯联系方式。平时还要做好健康教育，增加患者对疾病知识的了解，这对保证患者的人身安全和提高生活质量非常重要。

　　癫痫病必须正规治疗

　　癫痫俗称“羊角风”，是由于脑灰质内某些兴奋性过高的神经细胞群突然过度地重复放电所引起的一种临床征象。全国癫痫患者约有800万人之多，每年还有40万新发病人，其中终生患病率为7‰，而近年来5年内仍有发作的活动性癫痫患病率为5.4‰。在癫痫患者中，儿童和青少年是高发人群，发作的类型80%是全身性大发作，近半数患者原因不明外，颅脑外伤、颅内炎症、难产、高热惊厥、家族史是常见的原因。

　　病并不是一个不治之症，药物治疗完全能够控制症状发作。然而，该病的治疗状况令人担忧，其中40%的患者从未进行治疗，35%的患者接受的治疗不规范，而不能有效地控制癫痫的发作，尤其是对青少年患者来说，可损害患者的智力。既然癫痫是一种慢性病，服药治疗就应该是一个长期的过程，正确的方法是必须在病情完全控制三年以上，持续半年左右才能完全停药。只有经过这样彻底的治疗，才不容易复发，绝不能服药数月症状基本控制就认为大功告成，草率地将药弃之一旁。殊不知，这样做的危害是病情死灰复燃不说，而且癫痫发作会变的越来越频繁，症状会更严重。

　　治疗癫痫的另一个重要原则是服药有规律，无论服用那种抗癫痫药物，都要坚持正规的服药方法，根据病情选择适合的抗癫痫药物，从小剂量开始服用，随后酌情适当增加剂量。待剂量确定后就长期维持不变，每日服药的次数和剂量都要恒定，不能轻易变动，只有当正规服药三个月以上确实无效时，才考虑在医生的指导下换药或加服其它药物，否则对病情不利。尤其是老年人因记忆力有所减退，易忘记服药，要经常提醒他们；儿童由于年龄、认识能力和接受能力有限，家长应督促、检查、指导患儿服药，并注意防止服用过量引起中毒。女性患者应用抗癫痫药物可降低避孕效果，并可发生致畸作用，应适当增加避孕药剂量。

　　无论是病人还是家属，应该认识到服药是治疗癫痫的主要方法。长时间按时服药，才能使血中药物浓度维持在稳定的有效水平，否则血中的药物浓度有高有低，会使病情时好时坏，有时甚至会加重发作。总之，治疗癫痫必须正规用药，否则治疗效果就差。

　　健康教育项目工作作为我中心基本公共卫生服务项目工作的重要组成部分，通过开展各种形式的健康教育活动，以达到营造健康的环境，培育健康理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生，增强卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。