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癫痫患者注意事项有哪些?真假癫痫发作?

2016-12-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫病人的每次发作,不一定就是“真”的发作,有可能是“假性”发作。后者或称谓“心因性发作”,与情绪有关。两者治疗不一样。

  癫痫患者注意事项

  1.尽量避免各种类型的酒和含酒饮料、醪糟(也叫酒酿、酒娘、酒糟、米酒、甜酒、甜米酒、糯米酒、江米酒、伏汁酒,是由糯米或者大米经过酵母发酵而制成的一种风味食品,其热量高);

  2.不要饮用浓茶、含咖啡因、兴奋性成分的饮料,如咖啡、可乐、红牛饮料等;

  3.感冒时尽量不要服用以下药物

  1)含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药;

  2)含阿片、可卡因或扑尔敏的止咳药、如复方甘草片、强力止咳糖浆等;

  3)含咖啡因的退热止痛药,如复方阿司匹林、去痛片等;

  4)不要静脉滴注青霉素钾(K)盐、不要口服和静脉滴注喹诺酮类抗炎药,如环丙沙星、诺氟沙星氧氟沙星等XX沙星类药物;

  4.不要长时间的看电视和注视计算机、游戏机;

  5.服药期间尽量避免注射疫苗;

  6.注意避免熬夜和过于疲劳。

  异地的患者,每三个月要在当地医院复查血常规、肝肾功能、血钠、心电图,3-4个月或者半年定期找我复诊。

  另:女性癫痫患者怀孕前一定要咨询癫痫专家,千万不要随意减量停药,以免造成严重后果。

  真假癫痫发作

  癫痫病人的每次发作,不一定就是“真”的发作,有可能是“假性”发作。后者或称谓“心因性发作”,与情绪有关。两者治疗不一样。

  患者女性,36岁。反复发作发呆10年,伴四肢抽搐5年。10年前开始发作表情呆滞、茫然,或者会出现摸索动作,持续1-2分钟自然缓解,5年前偶伴发作意识丧失、四肢抽搐,经检查诊断为“癫痫”,长期服药治疗,还有少许发作,症状同前。最近患者出现新的发作形式,发作时感觉轻微的头晕,或者大脑一片空白感、思维停滞感,或者要倾倒的感觉,每次持续1秒,每天发作多次,无恶心呕吐,无耳鸣,无出汗面色苍白等症状。有时候发作表现为视物不清,漂浮感,伴随头部胀痛。

  分析:从患者病史、以前的脑电图检查资料,可以明确诊断为癫痫。患者一直服药也都没有明显的不良反应。最近的发作形式与以往不同,需要鉴别是产生了新的癫痫发作还是所谓的“假的”癫痫发作。一般来说,癫痫发作的时限不会太短,大概几十秒到3分钟内为主,如果发作持续时间才1-2秒,大多不需要考虑为癫痫发作。另外的,癫痫灶是相对固定的,癫痫的异常放电信号会沿着固定的通路传导发放,因此癫痫发作比较刻板:每次发作的形式基本相同,除非大脑存在多个癫痫病灶轮流放电,才会产生形式各异的症状。因此,变化多端的症状就不支持癫痫发作。

  仔细追问病史,患者在人多、环境嘈杂的地方发作频繁,安静之处发作少。而且睡眠不好,入睡困难,夜间梦多,以噩梦为主,常惊醒,经常无缘无故地担心未来,感觉乏力、做事兴趣降低。为了明确新发症状是否为癫痫发作,我给患者复查了脑电图。在患者自觉症状发作时,脑电波并无改变。由此可见,患者的发作为“假”性发作,是癫痫合并了焦虑障碍。经加用抗焦虑药物后,患者情绪逐渐改善,上述症状消失。

  癫痫症状必须符合发作性、重复性、短暂性、刻板性等特点,还同时具有发作时脑电图的支持,才能确定为“真性”发作,如果缺乏上述特点,发作时脑电图正常,基本上可以考虑为“假性”发作。当然也不是绝对的,如果癫痫病灶在大脑的深部,放电就不能传导至大脑的表面,在头皮记录发作时脑电图就可能没有变化。

  应该认识到,不是癫痫病人的所有症状都跟癫痫有关。

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