2018-08-21
乙肝抗病毒治疗后为什么要定期复查？真相往往与想象不同
抗病毒治疗后定期复查的目的，对有效的病人为了观察治疗后疗效是否稳定；对无效病人为了监控病变的进展。复查的频度和项目须根据病人的病毒水平、病变程度和治疗情况。
人的免疫系统18岁后就发育成熟了，病毒刚入侵你的时候，你会有症状，会难受，会住院，这都是正常的，因为免疫系统识别出了病毒，它在清除他们，你即使住院，医生也是给你抗病毒，压制他们，因为他们确实来势汹汹，只有压制住，免疫系统才能在斗争中占上风。
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抗病毒治疗后定期复查的目的，对有效的病人为了观察治疗后疗效是否稳定；对无效病人为了监控病变的进展。复查的频度和项目须根据病人的病毒水平、病变程度和治疗情况。
中国的乙肝之所以高发，曾经长期落后的医疗卫生水平是罪魁祸首。消毒不严格的各种医疗器械和没有监控的输血献血均会带来大面积的医源性、血源性感染。随着卫生条件的改善和监管加强，目前这种传播方式已经少之又少。
我国是肝炎大国，目前大约有9300万乙肝病毒携带者，其中有2000多万的乙肝患者没有得到有效的治疗。对于肝炎来说，人们在一定程度上恐惧多过了解，尤其对于更为常见的“病毒性肝炎”来说，更是闻之色变。
国内外大量研究证明，在没有使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断的情况下，产时感染占绝大多数，约为80%～85%，产后感染约10%～15%，宫内感染约5%～10%。
乙肝病毒感染者要正确对待病情，认真区分是携带者还是乙肝患者，如果是携带者，要定期进行各项检查，监测血清学指标，一旦进入发病阶段，要积极治疗，千万不要因为没有典型症状而耽误了病情。
乙肝疫苗联合HBIG（乙肝免疫球蛋白）对新生儿进行双重免疫能降低HBV感染率。对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿，应在出生12h内注射HBIG100IU，同时在不同部位注射10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别注射第2和第3针乙型肝炎疫苗（各10μg）。
乙肝病毒有很高的复制率，在人体的感染中经历难以计数的复制传代，可能发生核苷酸的掺入错误造成传代失真。乙肝病毒的变异率比其他DNA病毒要高数万倍，每年每个核苷酸密码子的变异有几十万次，但绝大多数不在关键位置上，这种自然的变异没有多少生物学意义。
HBsAg阳性母亲所生的新生儿需要密切随访乙肝五项，观察有无感染，有无乙肝表面抗体产生。随访时间是7个月龄，对于未产生抗体宝宝需及时再次进行全程免疫接种。
乙肝病毒可以通过血液、体液传播，但由母亲传播给婴儿是最重要的途径，我国有高达50%的慢性乙肝病毒感染者是通过这种母婴传播方式被感染的。
乙肝病毒是不会通过汗液进行传播的，但是不能排除特殊情况的发生，只是这个可能性十分低，不用过于担心。比如没有皮肤破裂的情况，沾到乙肝小三阳的汗液是不会感染乙肝。
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