2018-08-21
阻断乙肝母婴传播5要点
母婴传播是乙肝病毒（HBV）的重要传播途径之一。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲生育的新生儿，出生后接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫，母婴传播阻断失败率为5%~10%。在这些阻断失败的婴儿中，绝大多数是由于其母亲分娩时血清HBVDNA水平高。
人的免疫系统18岁后就发育成熟了，病毒刚入侵你的时候，你会有症状，会难受，会住院，这都是正常的，因为免疫系统识别出了病毒，它在清除他们，你即使住院，医生也是给你抗病毒，压制他们，因为他们确实来势汹汹，只有压制住，免疫系统才能在斗争中占上风。
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母婴传播是乙肝病毒（HBV）的重要传播途径之一。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲生育的新生儿，出生后接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫，母婴传播阻断失败率为5%~10%。在这些阻断失败的婴儿中，绝大多数是由于其母亲分娩时血清HBVDNA水平高。
婴传播是我国慢性乙肝病毒感染的主要原因，新生儿是感染乙肝病毒的高危人群，而阻断母婴之间的传播能达到预防新生儿感染的作用，对于保护下一代免受乙肝病毒感染尤为重要。
慢性乙肝病毒携带者肝内没有炎症，所以转氨酶不升高；转氨酶升高是肝炎发病的标志。血清转氨酶能灵敏反映肝细胞的炎症，这是淋巴细胞清除肝细胞内的乙肝病毒，也使肝细胞受到损伤，是免疫清除病毒的表现。
研究发现，产后有35%的妈妈ALT≥2倍正常值上限同时伴HBVDNA和HBeAg显著下降，这意味着有近35%的妈妈适合在产后继续进行抗病毒治疗。
为了进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年经国务院批准确定，每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。
对于那些以治疗乙肝为目的而服用抗病毒药物，且生完宝宝后仍在继续用药的妈妈，由于尚无法确定乳汁中含有的少量抗病毒药物对宝宝的安全性，所以目前还是不太主张这类妈妈生完后进行母乳喂养。
一般认为，乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染；三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿。
到目前为止，被批准用于治疗2岁以上儿童乙型肝炎的药物有普通干扰素、拉米夫定和恩替卡韦。普通干扰素批准的时间较早，但因为干扰素的副作用和需要频繁注射的缺点，许多医生开始使用核苷（酸）类药物治疗儿童乙型肝炎。
乙肝病毒慢性感染者，本身就是和肝细胞结合、共存的，当机体的免疫系统成熟，能免识别出乙肝病毒，就会进行清除，然而，在清除乙肝病毒的同时，也在破坏肝细胞，这是从携带者向肝炎患者转变的原因所在。
在我国，乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者不在少数，大家心中对这个疾病的误解、歧视、担忧也不少，尤其在患者打算生孩子的时候，更是特别担心乙肝病毒会影响到自己的孩子。其实只要做好防护，是可以避免乙肝病毒影下一代的。
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