我们都知道，乙肝可以通过血液传播，性传播以及母婴传播，其中母婴传播占了很大一部分比例，所以阻断乙肝的母婴传播就显得尤为重要。
一般认为，乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；二是经
阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染；三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿。
那么乙肝妈妈怎样才能生出健康的宝宝呢？关键在于这五步↓↓↓
■第一步：孕前充分准备
1.筛查：孕妇在门诊初次产检，发现HBsAg阳性，就到肝病专科（或感染科）评估乙肝相关病情。
2.评估：进一步检查肝功能、HBVDNA和肝脾B超，根据结果作出建议。
■第二步：孕期及时干预
现有研究表明HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物，可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低，进一步提高母婴阻断成功率。
期间尤其要定期检查肝脏功能，及早给予干预治疗。
■第三步：新生儿联合免疫
1、针对足月出生的宝宝：
（1）乙肝免疫
球蛋白（HBIG）的注射：新生儿出生后12小时内，在大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌注射HBIG100国际单位（IU）。
（2）注射HIBG的同时应在另一侧肌内注射第一针重组酵母乙肝疫苗10μg，在婴儿1月龄、6月龄时分别注射第2、3针乙肝疫苗。
2、针对低体重儿或早产儿：
（1）低体质量儿（＜2000g）或早产儿出生后12h内接种HBIG100IU+重组酵母乙型肝炎疫苗10μg，并于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg。
（2）如母亲HBsAg（乙肝表面抗原）不详，则按母亲HBsAg阳性处理，即在出生12小时内接种HBIG100IU+乙型肝炎疫苗10μg，同时尽快检测母亲HBsAg：
如母亲HBsAg阳性，婴儿于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg；
如母亲HBsAg阴性，出院时或1月龄时接种乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml。
注意：在完成三针乙型肝炎疫苗注射后1个月，检测HBsAg和抗-HBs，了解免疫应答和HBV母婴阻断情况。
1、母亲不服用抗病毒药物：
新生儿在医院接受了规范化免疫接种后，可以进行母乳喂养。
2、母亲正在服用以治疗乙型肝炎为目的的抗病毒药物：
由于很多抗病毒药物经过母体吸收后，会出现在乳汁中，而且抗病毒药物对婴幼儿的安全性还尚不清楚；但是，又存在一些抗病毒药物，在乳汁中含量极少，毒性也有限，此时是否母乳喂养，建议在服药时咨询相关专家意见。
3、孕期时服药，分娩后停药：
出于预防母婴传播的目的服用抗病毒药物的，分娩后停药，可以母乳喂养。
再好再贵的配方奶粉，也无法达到母乳的营养，母乳是新生儿最佳的食物。
■第五步：母亲及新生儿随访
1、母亲产后随访：
（1）产后继续服用抗病毒药物者，按慢性乙型肝炎患者的随访方案进行随访，每3个月复查肝功能、HBVDNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）；每6个月复查乙型肝炎血清标志物、
甲胎蛋白、上腹部超声和肝脏瞬时弹性成像检查；
（2）产后停药者及未服用抗病毒药物者，产后6~8周复查肝功能、HBVDNA。如果肝功能正常，以后每3~6个月复查肝功能、HBVDNA。如果肝功能异常，可参照《慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）》中乙型肝炎患者管理办法处理。
2、婴儿随访：
婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后，抽静脉血查HBsAg和抗-HBs，如HBsAg阳性，加查HBVDNA和肝功能。
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