感染乙型肝炎怎么办？乙肝的预防和治疗

什么是乙型肝炎?

乙型肝炎(HepatitisB)是由乙型（又名为B型）的肝脏病毒感染后，引起的急性(acute)或慢性(chronic)肝炎疾病。感染乙型肝炎病毒的潜伏期从30天到180天不等。而感染病毒的最初6个月被定义为急性乙型肝炎(AcuteHepatitisB)，6个月后，若病毒测试，例如乙肝表面抗原血液检测(HepatitisBSurfaceAntigen)依然呈阳性(positive)，则被视为慢性乙型肝炎(ChronicHepatitisB)。

1.乙肝症状

大多数感染乙型肝炎的病人初期并没有任何症状，即使部分急性乙肝患者有症状，也并非特别明显。这包括疲劳，食欲下降，皮肤与眼睛发黄等等。

乙型肝炎病毒通过血液和体液传播，例如性传播，母婴传播，或者针筒注射器传播。乙型肝炎病毒是不会通过饮用水，食物或日常接触传播的。

只有少于5%的急性患者会发展成慢性，但是，高达90%没有立即接种疫苗的婴儿会通过母婴传染成为慢性患者。慢性乙肝如果不与医生跟进，或在需要时不及时获得治疗，则高达20%的患者会在日后出现肝硬化，肝衰竭，甚至是肝癌。

医生通常会进行以下三种乙肝血液测试：表面抗原(surfaceantigen)，表面抗体(antibodytosurfaceantigen)，以及核心抗体(antibodytocoreantigen)。这三种血液测试各自显示的结果却截然不同：

测试结果

血液测试项目

对乙肝病毒免疫

表面抗体阳性+

感染乙肝病毒（可为急性或慢性）

表面抗原阳性+

核心抗体阳性+

接触过乙肝病毒，并未变成长期感染，不传染

表面抗原阴性-

核心抗体阳性+

对乙肝没有感染或免疫

三项都为阴性

若家里有乙肝病人，所有家庭人员需进行血液测试。如果是以上三项都为阴性（对乙肝没有免疫），则需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒。事实上，不仅是家里有乙肝病人的成员，加拿大所有从事医疗行业的工作人员都须接种乙肝疫苗**

2.乙肝检测

急性乙肝患者并不需要特别的抗病毒药物，通过维持疗法，通常都会自我痊愈。如果急性患者发展为慢性，则需根据个人情况，至少每6-12个月跟医生定期做复查与检测。这些检测包括通过血液的肝功能指标(ALT)和病毒量(viralload)检查，通过超声波(ultrasound)进行肝癌筛查，以及可以呈现肝脏硬化程度的肝纤维化扫描(FibroScan)。

3.乙肝防治

检测可以识别需要治疗的患者人群。现在虽然没有完全治愈乙肝的办法，但是早发现，通过药物早进行治疗，则可以有效控制病毒，从而预防肝硬化，肝衰竭以及肝癌等并发症。

市面上现在有几种主要的治疗乙肝药物，通常分成两大类，皮下注射免疫调节药物和口服抗病毒药物：

1.注射型免疫调节药物一周一次，每周同一天皮下注射，例如聚乙二醇干扰素(Peg-interferonalpha-2a)。这种药物比较贵，治疗有效性与口服药物相似。区别是疗程对比起口服药物比较短。

2.口服抗病毒药物通常一天一粒，必须坚持每天服用。价格相对比较便宜，治疗周期比较长。但切记不能随意停药，因为停药会导致病情恶化甚至是对此药物以后产生的耐药性。现在市面上的口服抗病毒药物包括:

1.韋瑞德(Viread,tenofovir/TDF),还有和它很相似但比较新型的替諾韋艾拉酚胺(Vemlidy,tenofovir/TAF),新型的TAF对肾脏以及骨骼的副作用要相对比较低，但价格更高。

2.恩替卡韋(entacavir)

3.拉米夫定(lamivudine)

这些药物比较常见的副作用为头痛和疲劳。如果对药物价格，副作用或者跟其他药物之间的反应有任何疑问，请先咨询药剂师。药剂师会对特定药物的服用有一定的建议，以及有办法为您减轻副作用。无论如何，不要在开始服用药物之后随意停药，因为这样会导致病情恶化以及耐药性。

乙型肝炎患者除了服药以外，还需要注意健康的生活方式，例如少喝酒，戒烟，控制体重与血糖。