乙肝小三阳肝功能正常需要抗病毒吗？

2019-04-28 来源：乙肝小三阳标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：目前可能处于病毒残余期或非活动期，据抗乙肝病毒原则，目前不必抗病毒治疗。乙肝“小三阳”虽然肝炎复发频率较“大三阳”要低，但肝脏仍有炎症再活动可能，因而仍需定期随访肝功能。

乙肝小三阳，肝功能正常，需要抗病毒吗？80%的人都不了解

一直以来有不少患者问我，肝功能正常的乙肝小三阳，是不是就不用抗病毒治疗了呢，那么，在乙肝肝功能正常的情况下，要不要抗病毒呢？

乙肝病毒感染一定时间，多数会以小三阳的状态体现，是乙肝感染人体后的一个自然发展过程。乙肝病毒不像其他病毒一样，仅仅是通过简单的复制，达到数量的提升，直接危害身体健康。乙肝病毒感染人体肝脏后，首先是抑制体内免疫的识别，而后以整合肝脏细胞的方式完成自身的复制。

多数情况下，体内免疫系统无法识别乙肝病毒，肝功能检查指标就是正常的。然而，由于不确定因素的影响，少数乙肝病毒感染者体内免疫被激活，清理乙肝病毒，同时攻击被整合的肝脏细胞，就会导致肝功能的异常。

临床上，常常依据肝功能检查指标，来评判体内免疫耐受是否被打破。在多数情况下，是没有问题的，尤其是对于年青的慢乙肝病毒感染者来说，肝功能正常基本代表着乙肝病毒携带者状态，不需要采取任何的抗病毒治疗或其他治疗措施。

然而，依据肝功能检查评判免疫耐受是否被打破，还存在一定的弊端。因为，血清肝功能指标，仅能体现出当前肝细胞有无明显损坏，对既往的缓慢的肝脏损伤并不完全敏感。

乙肝病毒感染人体，当免疫耐受被打破，有些免疫进展比较剧烈，有些进展比较缓慢，也或许经过短暂的剧烈阶段而后缓慢进行。

在免疫进展极其缓慢的情况下，肝细胞有损伤，但在单位时间内的损伤不足以引起血清各酶类指标的变化，这样肝细胞的损伤就会在“不知不觉”中积累。同时，这种缓慢的肝细胞损伤很难引起明显的不适症状，也就容易导致对病情的忽视。

乙肝小三阳，肝功能正常，需要抗病毒吗？80%的人都不了解

目前可能处于病毒残余期或非活动期，据抗乙肝病毒原则，目前不必抗病毒治疗。乙肝“小三阳”虽然肝炎复发频率较“大三阳”要低，但肝脏仍有炎症再活动可能，因而仍需定期随访肝功能。

由于慢性乙肝活动者50%以上无任何临床症状，因此乙肝“小三阳”者仍不能大意，如HBVDNA阳性，一般要求每年随访肝功能4次，如HBVDNA阴性，也应每半年查一次HBVDNA和肝功能。乙肝“小三阳”病人一般病程较长，有发生早期肝硬化或患肝癌可能，因此要求每年进行肝、脾、门静脉B超和甲胎蛋白检查2次。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥166

富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年（年龄 12 岁及以上，体重至少为 35 kg）慢性乙型肝炎（参见【药理毒理】）。

健客价：￥1180

适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。

健客价：￥458.2

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥47.1

适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。

健客价：￥137.7

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥156

HIV-1感染富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下几点：富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括：依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；

健客价：￥198