乙肝抗病毒是否有效要坚守这三个原则

2019-03-14 来源：乙肝知识标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乙肝患者开始抗病毒治疗后，部分乙肝患者疗效明显，不但HBV-DNA下降了，肝功能也得到了明显改善。因此，他们容易沾沾自喜。殊不知，乙肝病毒拥有一颗狼子野心，稍给他苟延残喘的时间，它就在暗地里进行“变异”和“复制”。

乙肝治疗能成功的人大同小异，治疗注定失败的人各不相同。在对待乙肝的治疗过程中，相同之处，他们都在抗病毒治疗，不同之处，他们在选择对待治疗的“严谨”各有不同。乙肝抗病毒是否有效，一定要坚守这三个原则：

不放弃-定期监测和随访

乙肝患者开始抗病毒治疗后，部分乙肝患者疗效明显，不但HBV-DNA下降了，肝功能也得到了明显改善。因此，他们容易沾沾自喜。殊不知，乙肝病毒拥有一颗狼子野心，稍给他苟延残喘的时间，它就在暗地里进行“变异”和“复制”。

一旦变异株成了主力，病人的HBV-DNA水平出现反弹，如果此时还不进行干预，就会演变成临床耐药。因此，在乙肝抗病毒治疗过程中，一定要坚持定期随访，每三个月检查一次HBV-DNA水平和肝功能。

不错过—24周关键治疗时机

优化治疗可以预防耐药发生，优化治疗中最主要的一点就是要在半年（24周）检测一下患者的HBV-DNA水平，此时，医生会根据检测结果判定疗效，并随之改变治疗策略。

如果HBV-DNA水平不可测，表示效果良好，继续单药治疗即可；如果HBV-DNA水平虽然下降了，但仍可测到，说明疗效不佳，远期发生耐药的几率较大，需要加药进行联合治疗。

不盲目—自行停药换药

乙肝治疗切忌盲目行动。有些乙肝患者一到半年，不管疗效好不好，就让医生给换药。有些病人甚至更有“绝招”，不仅自行停药，还去网上买药吃。事实上，盲目停药换药，容易让耐药提前造访。

目前乙肝治疗领域内已经达成共识：为预防耐药，提高疗效，优化治疗是最佳选择。在口服抗病毒治疗过程中，在治疗14周时如果发现单药治疗疗效不佳，可以加用一个无交叉耐药位点的药物，即联合治疗，能够迅速打压变异病毒，使HBV-DNA水平再次得到控制，远期疗效好，耐药低也更低。

【温馨提醒】乙肝进行抗病毒治疗是控制疾病进展的关键，乙肝要不要抗病毒，一定不能单看转氨酶，又或者说只看肝功能和hbvdna都是不可取，必须要综合判断，否则很容易延误病情！随着医学的发展和临床经验的累积，乙肝一定是“可防可治”的，患者无需一筹莫展。

对于慢性乙型肝炎的治疗，目前的治疗目标是最大限度抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏细胞炎性坏死和肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌或其他并发症的发生，从而改善生活治疗和延长生存时间。

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