以为会好转，结果恶化的乙肝
在慢性肝炎治疗领域，经常会碰到这样的情况发生：
情况一：患者被查出肝炎，但因为“不痛不痒”，身体无明显症状或者肝功能显示正常，于是就认为自己没什么大问题，也不积极采取科学有效的治疗，结果一段时间后，病毒在体内复制繁衍，导致肝纤维、肝硬化的发生；
情况二：患者被检查出肝炎，但以为只要转氨酶不高就没事，于是就一直只吃保肝降酶药，不进行抗病毒治疗，结果导致病毒得不到控制，照旧在体内损害肝脏细胞；
情况三：患者被检查出肝炎，开始也接受抗病毒治疗，但一段时间后，因为病情稳定，以及经济负担过重，就开始自行停药，结果停药一段时间后，病情开始反复，甚至使得之前病灶加重，出现肝肿瘤等恶性结果。
以上三种情况，患者一开始都认为自己病情无大碍，在好转，结果最后都“殊途同归”的导致了肝硬化甚至肝肿瘤等无法挽回的后果发生。
临床上发生的种种肝炎恶变的病例，深刻反映了慢性乙肝患者对疾病认知的缺乏，也代表医护人员正确引导的重要性。
乙肝并不是转氨酶降下来就代表好转，也并不是肝功能正常就没事，不重视病情、不规范治疗的话，会导致肝硬化等无法挽回的后果。
北京大学人民医院主任医师魏来
那么，什么时候乙肝代表“好转”了，
出现什么情况又会“恶化”呢？
乙肝什么时候是“好转”？
“丙肝完全可治愈，乙肝也是可以治疗和控制的，但需长期规范抗病毒治疗。”北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授曾表示。
这其中所说的乙肝“好转”，有三个不同层次的标准，从易到难，依次如下：
第一个标准：
肝功恢复正常，算临床“好转”。这时病情静止，无不适症状，是最低层次的“好转”，达到这一阶段通常仍需巩固治疗一段时间，避免病情反复。
第二个标准：
当病毒消失时，算中等程度的“好转”。这时没有传染性，病情稳定，肝功持续正常。大多数患者规范诊疗后可做到。
第三个标准：
当表面抗原消失，即“两对半”里的第一项变成阴性时，是治疗的终极目标，达到这一目标就基本达到了“和正常人一样”。
医学科学进步至今，无论想达到哪一个标准，患者与专业医生之间进行密切配合都是最关键的事情。
乙肝什么时候恶化？
那么，乙肝真的会恶化致命吗？
答案是：会。
当病毒反复活动，肝脏组织反复发生炎症、坏死时，肝脏在自我修复过程中会不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化、肝肿瘤，就成了恶化致命主因。
还有些因素也可诱发“致命”，比如：酗酒、过度疲劳、长期使用损肝药物、不配合医生认真执行治疗计划等。
具体恶化高危人群包括有：
①有乙肝或肝癌家族史，通过母婴传播感染的乙肝患者；
②乙肝表面抗原阳性10年以上，未接受系统治疗者；
③病毒载量波动，接受过抗病毒治疗，但病情进展者；
④乙肝后肝硬化病史大于5年以上者；
⑤肝脏影像学提示结节性改变1年以上，AEP升高大于200ng/ml者
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